Was ist Aciclovir?
Aciclovir ist ein antivirales Medikament, das speziell gegen Herpesviren wirksam ist. Es wird zur Behandlung und Vorbeugung von Herpes-simplex-Infektionen (Genitalherpes, Lippenherpes) und Herpes zoster (Gürtelrose) eingesetzt.
Das Medikament kann Herpesausbrüche verkürzen und lindern, aber das Virus nicht aus dem Körper eliminieren – Herpes bleibt lebenslang im Körper und kann wiederkehren.
Aciclovir ist in verschiedenen Formen erhältlich: Tabletten, Creme und als Infusionslösung für schwere Fälle.
Wirkstoffe & Wirkungsweise
Wirkstoff: Aciclovir
Aciclovir wirkt hochselektiv gegen Herpesviren:
Wirkmechanismus: 1. Aciclovir wird von der viralen Thymidinkinase (nur in infizierten Zellen vorhanden) aktiviert 2. Das aktivierte Aciclovir-Triphosphat hemmt die virale DNA-Polymerase 3. Es wird in die Virus-DNA eingebaut und führt zum Kettenabbruch 4. Die Virusvermehrung wird gestoppt
Selektive Wirkung: Da nur virusinfizierte Zellen das Enzym zur Aktivierung haben, werden gesunde Zellen kaum beeinträchtigt – daher die gute Verträglichkeit.
Wirkspektrum:
- Herpes simplex Typ 1 (HSV-1, Lippenherpes)
- Herpes simplex Typ 2 (HSV-2, Genitalherpes)
- Varizella-Zoster-Virus (Windpocken, Gürtelrose)
- In geringerem Maße: Epstein-Barr-Virus, Cytomegalievirus
Für wen ist es geeignet?
Aciclovir ist geeignet bei:
- Erstinfektion mit Genitalherpes
- Rezidivierendem Genitalherpes
- Langzeitprophylaxe bei häufigen Rezidiven
- Lippenherpes (Herpes labialis)
- Gürtelrose (Herpes zoster)
Behandlungsziele:
- Akuttherapie: Verkürzt Dauer und Schwere des Ausbruchs
- Prophylaxe: Verhindert oder reduziert Rezidive
- Suppressionstherapie: Dauerhafte Einnahme bei sehr häufigen Ausbrüchen
Einschränkungen:
- Wirkt nur gegen Herpesviren
- Kann Virus nicht aus dem Körper entfernen
- Sollte früh im Ausbruch begonnen werden
Verfügbare Dosierungen
Genitalherpes – Erstinfektion:
- 200 mg 5x täglich für 5-10 Tage ODER
- 400 mg 3x täglich für 5-10 Tage
Genitalherpes – Rezidiv:
- 200 mg 5x täglich für 5 Tage ODER
- 400 mg 3x täglich für 3-5 Tage ODER
- 800 mg 3x täglich für 2 Tage
Prophylaxe (Suppressionstherapie):
- 400 mg 2x täglich oder
- 200 mg 4x täglich
Lippenherpes:
- Creme (5%) 5x täglich für 4-5 Tage
Gürtelrose:
- 800 mg 5x täglich für 7 Tage
Verfügbare Formen:
- Tabletten 200 mg, 400 mg, 800 mg
- Creme 5%
- Suspension
Einnahmehinweise
Tabletten:
- Mit reichlich Wasser einnehmen (mindestens 200 ml pro Tablette)
- Unabhängig von Mahlzeiten
- Gleichmäßige Abstände zwischen den Dosen
- Viel Flüssigkeit über den Tag trinken
Wichtig für die Wirksamkeit:
- So früh wie möglich beginnen (bei ersten Anzeichen wie Kribbeln)
- Die vollständige Behandlungsdauer einhalten
- Bei 5x täglich: etwa alle 4 Stunden, mit Nachtpause
Creme (Lippenherpes):
- Beim ersten Kribbeln beginnen
- 5x täglich alle 4 Stunden auftragen
- Mit sauberem Finger oder Wattestäbchen
- 4-5 Tage anwenden
Gegenanzeigen
Aciclovir darf nicht eingenommen werden bei:
- Überempfindlichkeit gegen Aciclovir oder Valaciclovir
Vorsicht und Dosisanpassung bei:
- Niereninsuffizienz (Dosisreduktion erforderlich)
- Dehydratation (ausreichend trinken!)
- Älteren Patienten
- Neurologischen Erkrankungen
Schwangerschaft und Stillzeit: Aciclovir kann bei Bedarf in Schwangerschaft und Stillzeit angewendet werden. Langjährige Erfahrung zeigt keine erhöhten Risiken. Dennoch nur nach ärztlicher Abwägung.
Mögliche Nebenwirkungen
Häufig (1-10%):
- Kopfschmerzen
- Übelkeit
- Durchfall
- Bauchschmerzen
- Müdigkeit
Gelegentlich (0,1-1%):
- Schwindel
- Hautausschlag
- Juckreiz
- Photosensibilität
Selten:
- Verwirrtheit, Halluzinationen (bei hohen Dosen, besonders bei Niereninsuffizienz)
- Nierenprobleme (bei unzureichender Flüssigkeitszufuhr)
- Blutbildveränderungen
Bei der Creme:
- Brennen, Stechen an der Auftragsstelle
- Hautrötung
- Kontaktdermatitis
Wechselwirkungen
Wechselwirkungen mit:
- Probenecid – erhöht Aciclovir-Spiegel
- Mycophenolat – erhöhte Spiegel beider Substanzen
- Nephrotoxische Medikamente – additive Nierenbelastung
- Cimetidin – erhöhte Aciclovir-Exposition
Wichtiger Hinweis: Bei eingeschränkter Nierenfunktion kann die Ausscheidung verzögert sein – Dosisanpassung erforderlich.
Kein relevanter Einfluss:
- Hormonelle Verhütung
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Wichtiger Hinweis
Diese Informationen ersetzen keine ärztliche Beratung. Bei Fragen zu Ihrer Gesundheit oder zur Eignung dieses Medikaments wenden Sie sich bitte an einen Arzt. Lesen Sie vor der Einnahme die Packungsbeilage.