Ist Cerazette so sicher wie die normale Pille?

Ja, Cerazette hat einen Pearl-Index von etwa 0,4, was mit Kombinationspillen vergleichbar ist. Anders als ältere Minipillen hemmt Cerazette zuverlässig den Eisprung.

Kann ich Cerazette in der Stillzeit nehmen?

Ja, Cerazette ist für die Stillzeit geeignet. Das Gestagen geht nur in minimalen Mengen in die Muttermilch über und beeinflusst weder die Milchproduktion noch das Kind.

Warum habe ich keine Periode mehr?

Das Ausbleiben der Blutung ist eine häufige und harmlose Wirkung von Cerazette. Etwa 20% der Frauen haben keine monatliche Blutung. Dies zeigt, dass das Medikament wirkt, und hat keine negativen Auswirkungen auf die Gesundheit.

Nehme ich von Cerazette zu?

Gewichtszunahme kann vorkommen, ist aber nicht bei allen Frauen der Fall. Da kein Östrogen enthalten ist, sind Wassereinlagerungen seltener als bei Kombinationspillen.

Wie lange nach dem Absetzen kann ich schwanger werden?

Die Fruchtbarkeit kehrt nach Absetzen von Cerazette schnell zurück – meist innerhalb weniger Wochen. Ein Eisprung kann bereits im ersten Zyklus auftreten.

Schützt Cerazette vor Thrombosen besser als die normale Pille?

Reine Gestagenpräparate wie Cerazette erhöhen das Thromboserisiko weniger stark als östrogenhaltige Pillen. Bei Frauen mit erhöhtem Thromboserisiko kann Cerazette daher eine geeignetere Option sein.

Cerazette

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Was ist Cerazette?

Cerazette ist eine östrogenfreie Verhütungspille, die nur das Gestagen Desogestrel enthält. Sie gehört zu den sogenannten Minipillen, unterscheidet sich aber von älteren Minipillen durch ihre Fähigkeit, den Eisprung zuverlässig zu unterdrücken.

Im Gegensatz zu Kombinationspillen enthält Cerazette kein Östrogen. Das macht sie geeignet für Frauen, die Östrogen nicht vertragen oder bei denen Östrogen kontraindiziert ist – zum Beispiel stillende Mütter, Raucherinnen über 35 oder Frauen mit Migräne mit Aura.

Die Verhütungssicherheit ist mit einem Pearl-Index von etwa 0,4 vergleichbar mit Kombinationspillen – deutlich besser als bei älteren Minipillen.

Wirkstoffe & Wirkungsweise

Wirkstoff: Desogestrel 0,075 mg

Cerazette wirkt durch mehrere Mechanismen:

Eisprungverhinderung: Anders als ältere Minipillen hemmt Desogestrel in dieser Dosierung zuverlässig den Eisprung. In Studien wurde bei über 97% der Zyklen kein Eisprung nachgewiesen. Dies ist der wichtigste Verhütungsmechanismus.

Zervixschleim-Verdickung: Das Gestagen macht den Schleim im Gebärmutterhals dickflüssiger und undurchdringlicher für Spermien. Dieser Effekt tritt schnell ein und ist bereits wenige Stunden nach Einnahme messbar.

Endometrium-Veränderung: Die Gebärmutterschleimhaut wird unter Gestageneinfluss weniger aufgebaut.

Vorteile gegenüber Kombinationspillen: Da kein Östrogen enthalten ist, entfallen östrogenbedingte Nebenwirkungen wie Wassereinlagerungen, Übelkeit oder erhöhtes Thromboserisiko.

Für wen ist es geeignet?

Cerazette ist besonders geeignet für:

Stillende Mütter – Desogestrel geht nur minimal in die Muttermilch über
Frauen mit Östrogenunverträglichkeit
Raucherinnen über 35 Jahren
Frauen mit Migräne mit Aura
Frauen mit erhöhtem Thromboserisiko
Frauen mit östrogenabhängigen Beschwerden

Gut geeignet bei:

Stillzeit (ab 6 Wochen nach Entbindung)
Östrogenbedingten Nebenwirkungen unter Kombinationspille
Bluthochdruck
Übergewicht
Bestimmten Herz-Kreislauf-Risiken

Vor der Anwendung beachten: Cerazette ist nicht für jeden geeignet. Bei bestimmten Lebererkrankungen, hormonabhängigen Tumoren oder ungeklärten Blutungen sollte sie nicht angewendet werden.

Verfügbare Dosierungen

Wirkstoffgehalt:

Desogestrel: 0,075 mg (75 Mikrogramm) pro Tablette

Packungsgrößen:

1 x 28 Tabletten (1 Monat)
3 x 28 Tabletten (3 Monate)
6 x 28 Tabletten (6 Monate)

Besonderheit: Im Gegensatz zu Kombinationspillen wird Cerazette durchgehend eingenommen – ohne Pause. Alle 28 Tabletten einer Packung enthalten den Wirkstoff (keine Placebos).

Einnahmehinweise

Einnahme ohne Pause: Cerazette wird jeden Tag eingenommen, ohne 7-tägige Unterbrechung. Nach der letzten Tablette einer Packung wird am nächsten Tag mit der neuen Packung begonnen.

Einnahmezeitpunkt:

Jeden Tag zur etwa gleichen Zeit einnehmen
Das Einnahmefenster beträgt 12 Stunden (großzügiger als bei älteren Minipillen)
Mit etwas Wasser schlucken

Beginn der Einnahme:

Ohne vorherige Hormonverhütung: Am ersten Tag der Periode, sofortiger Schutz
Nach Kombinationspille: Am Tag nach der letzten Tablette oder nach der Pause
Nach Entbindung: Ab 21-28 Tage nach der Geburt, in den ersten 7 Tagen zusätzlich verhüten

Vergessene Tablette:

Bis zu 12 Stunden zu spät: Sofort nachnehmen, Schutz bleibt erhalten
Mehr als 12 Stunden: Nachnehmen und 7 Tage zusätzlich mit Kondom verhüten

Bei Magen-Darm-Beschwerden: Bei Erbrechen oder Durchfall innerhalb von 3-4 Stunden nach Einnahme Ersatztablette nehmen.

Gegenanzeigen

Cerazette darf nicht angewendet werden bei:

Bestehender oder früherer venöser Thromboembolie (anders als oft angenommen, gilt dies auch für reine Gestagenpräparate)
Schweren Lebererkrankungen (aktuell oder bis zur Normalisierung der Leberwerte)
Lebertumoren
Bekanntem oder vermutetem Brustkrebs oder anderen hormonabhängigen Tumoren
Ungeklärten vaginalen Blutungen
Schwangerschaft
Überempfindlichkeit gegen Desogestrel oder andere Bestandteile

Vorsicht bei:

Diabetes mellitus mit Gefäßschäden
Schwerer Depression (auch in der Vorgeschichte)
Chloasma (Pigmentflecken) – Sonnenexposition meiden
Funktionellen Ovarialzysten

Vorteil: Bei vielen Kontraindikationen für Östrogen (Rauchen über 35, Migräne mit Aura, bestimmte Herz-Kreislauf-Erkrankungen) kann Cerazette eine Option sein.

Mögliche Nebenwirkungen

Sehr häufig (mehr als 10%):

Unregelmäßige Blutungen oder Schmierblutungen (besonders in den ersten Monaten)
Ausbleiben der Blutung (Amenorrhoe)

Häufig (1-10%):

Kopfschmerzen
Stimmungsschwankungen, depressive Verstimmung
Übelkeit
Akne
Brustschmerzen
Gewichtszunahme
Verminderte Libido

Gelegentlich (0,1-1%):

Ovarialzysten (meist harmlos und bilden sich von selbst zurück)
Müdigkeit
Hautausschlag
Haarausfall

Selten:

Schwere allergische Reaktionen

Hinweis zu Blutungsunregelmäßigkeiten: Unregelmäßige Blutungen sind der häufigste Grund für das Absetzen von Cerazette. Sie bessern sich meist nach 3-6 Monaten. Etwa 20% der Frauen haben gar keine Blutung mehr – dies ist medizinisch unbedenklich.

Wechselwirkungen

Wirkungsabschwächung durch:

Antiepileptika (Phenytoin, Carbamazepin, Phenobarbital, Primidon, Oxcarbazepin, Topiramat)
Rifampicin, Rifabutin (Tuberkulose-Medikamente)
HIV-Medikamente (Ritonavir, Nelfinavir)
Johanniskraut (Hypericum)
Griseofulvin

Empfehlung bei Wechselwirkungen: Während der Einnahme und bis zu 28 Tage nach Absetzen des interagierenden Medikaments zusätzlich mit Kondomen verhüten.

Cerazette kann beeinflussen:

Ciclosporin (Spiegel kann steigen)

Keine relevante Wechselwirkung mit:

Den meisten Antibiotika (Amoxicillin, Azithromycin etc.)
Paracetamol
Ibuprofen

Aktivkohle: Bei Einnahme von Aktivkohle (z.B. bei Vergiftungen) kann die Wirkstoffaufnahme vermindert sein.