Etoricoxib

Selektivität:

• Etoricoxib ist etwa 100-fach selektiver für COX-2 als für COX-1
• Damit gehört es zu den selektivsten COX-2-Hemmern

Pharmakokinetik:

• Wirkungseintritt: ca. 30 Minuten
• Maximale Plasmakonzentration: 1–2 Stunden
• Halbwertszeit: ca. 22 Stunden
• Einmal tägliche Einnahme ausreichend

Wirkprofil:

• Stark schmerzlindernd
• Stark entzündungshemmend
• Besonders wirksam bei akuten Entzündungszuständen (Gicht)

• Arthrose (60 mg)
• Rheumatoide Arthritis (90 mg)
• Morbus Bechterew (90 mg)
• Akuter Gichtanfall (120 mg)
• Kurzzeitig: mäßig starke Zahnschmerzen nach OP (90 mg)

Besonders geeignet bei:

• Patienten mit GI-Risiko (Magenschutz gewünscht)
• Gichtanfällen (schnelle, starke Wirkung)
• Patienten, die eine einmal tägliche Einnahme bevorzugen

Nicht geeignet:

• Bei bestehender Herz-Kreislauf-Erkrankung
• Bei unkontrolliertem Bluthochdruck > 140/90 mmHg
• Bei schwerer Leber- oder Niereninsuffizienz

Tabletten:

• 30 mg, 60 mg, 90 mg, 120 mg

Indikationsbezogene Dosierung:

• Arthrose: 30–60 mg einmal täglich
• Rheumatoide Arthritis: 90 mg einmal täglich
• Morbus Bechterew: 90 mg einmal täglich
• Akuter Gichtanfall: 120 mg einmal täglich (max. 8 Tage)
• Zahnschmerzen (post-OP): 90 mg einmal täglich (max. 3 Tage)

Einnahme:

• Einmal täglich, unabhängig von Mahlzeiten
• Tablette unzerkaut mit Wasser einnehmen
• Möglichst jeden Tag zur gleichen Zeit

Wichtige Hinweise:

• Blutdruck regelmäßig kontrollieren (Etoricoxib kann Blutdruck erhöhen)
• Niedrigste wirksame Dosis verwenden
• Bei Gicht: Behandlung beim Anfall beginnen, max. 8 Tage
• Nicht mit anderen NSAR kombinieren

Etoricoxib darf nicht eingenommen werden bei:

• Überempfindlichkeit gegen Etoricoxib
• Aktiven Magen-Darm-Geschwüren oder -Blutungen
• Ischämischer Herzkrankheit, Herzinsuffizienz (NYHA II–IV)
• Unkontrolliertem Bluthochdruck (> 140/90 mmHg)
• Zustand nach Herzinfarkt oder Schlaganfall
• Schwerer Leberinsuffizienz
• Schwerer Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance < 30 ml/min)
• Schwangerschaft und Stillzeit
• Kinder und Jugendliche unter 16 Jahren

Vorsicht bei:

• Kardiovaskulären Risikofaktoren
• Leichter bis mäßiger Nierenfunktionsstörung
• Ödemen

Häufig (1–10 %):

• Bluthochdruck (häufiger als bei anderen NSAR)
• Kopfschmerzen, Schwindel
• Magen-Darm-Beschwerden (Übelkeit, Sodbrennen)
• Ödeme
• Müdigkeit

Gelegentlich (0,1–1 %):

• Herzinsuffizienz
• Erhöhte Leberwerte
• Hautausschlag

Selten, aber ernst:

• Kardiovaskuläre Ereignisse
• Schwere Hautreaktionen
• Leberschäden

Erhöhtes Blutungsrisiko mit:

• Antikoagulanzien (Warfarin – INR kontrollieren)
• ASS (niedrig dosiert)

Wirkungsabschwächung von:

• ACE-Hemmern, Sartanen
• Diuretika

Erhöhte Spiegel von:

• Lithium
• Methotrexat

Vorsicht mit:

• Oralen Kontrazeptiva (Etoricoxib kann Ethinylestradiol-Spiegel erhöhen)
• Rifampicin (senkt Etoricoxib-Spiegel)