Ist das Einsetzen schmerzhaft?

Das Einsetzen kann unangenehm sein und krampfartige Schmerzen verursachen. Diese klingen meist schnell ab. Bei Bedarf kann vorher ein Schmerzmittel eingenommen werden.

Bleibt die Periode aus mit Mirena?

Bei vielen Frauen werden die Blutungen deutlich schwächer oder bleiben ganz aus. Dies ist ungefährlich und für manche ein gewünschter Nebeneffekt.

Kann ich Mirena auch ohne Kinder bekommen?

Ja, Mirena ist auch für Frauen ohne vorherige Schwangerschaften zugelassen. Das Einsetzen kann etwas schwieriger sein.

Wie schnell bin ich nach Entfernung wieder fruchtbar?

Die Fruchtbarkeit kehrt sofort nach der Entfernung zurück. Eine Schwangerschaft ist bereits im ersten Zyklus möglich.

Mirena

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Was ist Mirena?

Mirena ist eine Hormonspirale (Intrauterinpessar/IUP) von Bayer, die das Gestagen Levonorgestrel direkt in die Gebärmutter abgibt. Sie bietet einen sehr zuverlässigen Verhütungsschutz für bis zu 5 Jahre.

Anders als die Pille wirkt Mirena hauptsächlich lokal in der Gebärmutter. Die Hormondosis ist deutlich niedriger als bei oralen Verhütungsmitteln, da das Hormon direkt am Wirkort freigesetzt wird.

Mirena wird auch zur Behandlung starker Periodenblutungen eingesetzt und kann diese deutlich reduzieren.

Wirkstoffe & Wirkungsweise

Wirkstoff: Levonorgestrel 52 mg (Freisetzung: ca. 20 µg/Tag initial)

Mirena wirkt durch mehrere Mechanismen:

Lokale Wirkung:

Verdickung des Zervixschleims (Barriere für Spermien)
Hemmung der Spermienbeweeglichkeit
Veränderung der Gebärmutterschleimhaut

Zusätzlich: Bei manchen Frauen wird auch der Eisprung unterdrückt, besonders im ersten Jahr.

Der Pearl-Index liegt bei 0,16 – Mirena ist damit eine der sichersten Verhütungsmethoden überhaupt.

Für wen ist es geeignet?

Mirena ist geeignet für:

Frauen, die langfristige Verhütung ohne tägliche Einnahme wünschen
Frauen mit starken Periodenblutungen
Stillende Mütter (ab 6 Wochen nach Geburt)
Frauen, die keine Östrogene vertragen
Frauen mit abgeschlossener Familienplanung

Auch für Frauen geeignet, die noch keine Kinder bekommen haben.

Verfügbare Dosierungen

52 mg Levonorgestrel im Reservoir
Initiale Freisetzung: ca. 20 µg/Tag
Nach 5 Jahren: ca. 10 µg/Tag
Wirkdauer: 5 Jahre

Einnahmehinweise

Einsetzen:

Durch einen Arzt/eine Ärztin
Während oder kurz nach der Menstruation
Der Eingriff dauert nur wenige Minuten
Kontrolluntersuchung nach 4-12 Wochen

Entfernung:

Jederzeit möglich durch den Arzt
Die Fruchtbarkeit kehrt sofort zurück

Gegenanzeigen

Mirena sollte nicht eingesetzt werden bei:

Schwangerschaft
Akuten Entzündungen im Beckenbereich
Gebärmutterhalskrebs oder Gebärmutterkrebs
Unklaren Vaginalblutungen
Missbildungen der Gebärmutter
Akuten Lebererkrankungen
Brustkrebs (aktuell oder innerhalb der letzten 5 Jahre)

Mögliche Nebenwirkungen

Häufig (besonders anfangs):

Unregelmäßige Blutungen oder Schmierblutungen
Ausbleiben der Periode (bei ~20% nach 1 Jahr)
Kopfschmerzen
Bauchschmerzen
Akne

Gelegentlich:

Ovarialzysten (meist harmlos)
Brustspannen
Stimmungsschwankungen

Selten:

Ausstoßung der Spirale
Perforation bei Einlage

Das Thromboserisiko ist nicht erhöht.

Wechselwirkungen

Wechselwirkungen sind selten, da Mirena lokal wirkt. Enzym-induzierende Medikamente könnten theoretisch die Wirksamkeit beeinflussen, dies ist aber nicht eindeutig belegt.