Ist Mounjaro das beste Medikament zum Abnehmen?

In Studien zeigte Mounjaro die höchsten Gewichtsverluste aller zugelassenen Medikamente (durchschnittlich 20-22%). Es ist aber aktuell in der EU nur für Diabetes zugelassen. Die Zulassung für Adipositas wird erwartet. 'Am besten' hängt auch von individueller Verträglichkeit und Verfügbarkeit ab.

Was ist der Unterschied zu Ozempic und Wegovy?

Ozempic und Wegovy enthalten Semaglutid, einen reinen GLP-1-Agonisten. Mounjaro enthält Tirzepatid, das sowohl GLP-1 als auch GIP nachahmt. Diese duale Wirkung führt zu stärkeren Effekten auf Gewicht und Blutzucker.

Kann ich Mounjaro jetzt schon zum Abnehmen bekommen?

In der EU ist Mounjaro aktuell nur für Typ-2-Diabetes zugelassen. Eine Off-Label-Verordnung für Gewichtsreduktion ist theoretisch möglich, aber nicht Standard. Die Zulassung für Adipositas (dann möglicherweise unter anderem Namen) wird erwartet.

Wie teuer ist Mounjaro?

Mounjaro kostet mehrere hundert Euro pro Monat. Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen die Kosten in der Regel nur bei der zugelassenen Indikation (Typ-2-Diabetes). Bei Adipositas ohne Diabetes müssen die Kosten meist selbst getragen werden.

Mounjaro

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Was ist Mounjaro?

Mounjaro ist ein neues Medikament von Eli Lilly mit dem Wirkstoff Tirzepatid. Es ist der erste zugelassene "Dual-Agonist", der zwei Darmhormone gleichzeitig nachahmt: GLP-1 und GIP.

Was Mounjaro besonders macht: Anders als Ozempic oder Wegovy, die nur GLP-1 imitieren, wirkt Tirzepatid auf zwei Hormon-Rezeptoren. Dies führt zu einer stärkeren Wirkung auf Gewicht und Blutzucker.

Aktuelle Zulassung:

In der EU für Typ-2-Diabetes zugelassen
Für Gewichtsreduktion (unter dem Namen Zepbound) in den USA zugelassen
EU-Zulassung für Adipositas wird erwartet

Studienergebnisse: In der SURMOUNT-Studie verloren Teilnehmer durchschnittlich 20-22% ihres Körpergewichts – mehr als mit jedem anderen zugelassenen Medikament.

Wirkstoffe & Wirkungsweise

Wirkstoff: Tirzepatid

Tirzepatid ist ein Dual-Agonist, der zwei Inkretinhormone nachahmt:

GLP-1-Wirkung:

Verstärktes Sättigungsgefühl
Verlangsamte Magenentleerung
Verbesserte Insulinsekretion

GIP-Wirkung:

Zusätzliche Appetitunterdrückung
Verbesserte Fettstoffwechsel
Synergistische Wirkung mit GLP-1

Die Kombination führt zu:

Stärkerer Appetitreduktion als reine GLP-1-Agonisten
Höheren Gewichtsverlusten
Besserer Blutzuckerkontrolle
Verbessertem Fettstoffwechsel

SURMOUNT-Studienergebnisse:

15 mg: Durchschnittlich 22,5% Gewichtsverlust
10 mg: Durchschnittlich 21,4% Gewichtsverlust
5 mg: Durchschnittlich 16,0% Gewichtsverlust

Für wen ist es geeignet?

Aktuelle Zulassung (EU):

Typ-2-Diabetes mellitus bei Erwachsenen
In Kombination mit Diät und Bewegung

Erwartete Zulassung für Adipositas:

BMI ≥ 30 oder
BMI ≥ 27 mit Begleiterkrankung

Besonders vielversprechend für:

Patienten mit hohem Gewichtsverlust-Bedarf
Wenn andere GLP-1-Agonisten nicht ausreichend wirken
Bei Kombination von Diabetes und Adipositas

Nicht geeignet bei:

Typ-1-Diabetes
Pankreatitis in der Vorgeschichte
Medullärem Schilddrüsenkrebs
Schwangerschaft

Verfügbare Dosierungen

Aufdosierungsschema:

Wochen 1-4: 2,5 mg wöchentlich
Wochen 5-8: 5 mg wöchentlich
Wochen 9-12: 7,5 mg wöchentlich (optional)
Wochen 13-16: 10 mg wöchentlich (optional)
Ab Woche 17: 12,5 oder 15 mg wöchentlich (optional)

Erhaltungsdosen:

5 mg, 10 mg oder 15 mg – je nach Wirkung und Verträglichkeit
Maximaldosis: 15 mg einmal wöchentlich

Hinweis: Die Dosis wird individuell angepasst. Nicht jeder braucht die Höchstdosis.

Einnahmehinweise

Anwendung:

Einmal wöchentlich, am selben Wochentag
Subkutane Injektion
Bauch, Oberschenkel oder Oberarm
Unabhängig von Mahlzeiten

Vorgefüllter Pen:

Einmal-Pen pro Dosis
Einfache Handhabung
Nadel bereits integriert

Wochentag wechseln: Möglich, wenn mindestens 3 Tage seit der letzten Injektion vergangen sind.

Lagerung:

Im Kühlschrank (2-8°C)
Kann einmalig bis zu 21 Tage bei Raumtemperatur aufbewahrt werden

Gegenanzeigen

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit gegen Tirzepatid
Medulläres Schilddrüsenkarzinom (oder Familiengeschichte)
MEN 2 (Multiple endokrine Neoplasie Typ 2)
Schwere Magen-Darm-Erkrankungen

Vorsicht bei:

Pankreatitis in der Vorgeschichte
Diabetischer Retinopathie
Gallensteinleiden
Schwerer Nieren- oder Leberinsuffizienz

Schwangerschaft:

Mindestens 2 Monate vor geplanter Schwangerschaft absetzen

Mögliche Nebenwirkungen

Sehr häufig (>10%):

Übelkeit
Durchfall
Verstopfung
Erbrechen
Bauchschmerzen
Verminderter Appetit

Häufig (1-10%):

Sodbrennen
Blähungen
Aufstoßen
Müdigkeit
Hypoglykämie (bei Diabetikern)
Reaktionen an der Injektionsstelle

Gelegentlich:

Gallensteine
Erhöhte Herzfrequenz
Haarausfall

Selten, aber ernst:

Pankreatitis
Schwere allergische Reaktionen
Verschlechterung diabetischer Retinopathie

Hinweis: GI-Nebenwirkungen sind zu Beginn häufig, bessern sich aber meist. Langsame Aufdosierung hilft.

Wechselwirkungen

Insulin und Sulfonylharnstoffe:

Erhöhtes Hypoglykämie-Risiko
Dosisreduktion dieser Medikamente nötig

Orale Kontrazeptiva:

Verminderte Aufnahme möglich
Zusätzliche Verhütung bei GI-Beschwerden

Orale Medikamente allgemein:

Verzögerte Aufnahme durch langsamere Magenentleerung

Mounjaro®