Was ist Rizatriptan?
Rizatriptan ist ein modernes Triptan zur Behandlung akuter Migräneattacken. Es zeichnet sich durch einen schnellen Wirkungseintritt aus und ist besonders praktisch als Schmelztablette erhältlich, die ohne Wasser eingenommen werden kann.
Der schnelle Wirkungseintritt (innerhalb von 30 Minuten) macht Rizatriptan zu einer guten Wahl, wenn rasche Linderung benötigt wird. Die Schmelztablette ist zudem vorteilhaft bei Übelkeit oder wenn kein Wasser zur Hand ist.
Der bekannte Markenname ist Maxalt®.
Wirkstoffe & Wirkungsweise
Wirkstoff: Rizatriptan
Rizatriptan wirkt über den gleichen Mechanismus wie andere Triptane:
Wirkmechanismus:
- Aktivierung von 5-HT1B/1D-Serotoninrezeptoren
- Verengung erweiterter kranialer Blutgefäße
- Hemmung der Freisetzung vasoaktiver Peptide (CGRP)
- Blockade der trigeminalen Schmerzübertragung
Besonderheiten:
- Schneller Wirkungseintritt: 30 Minuten
- Hohe Lipophilie – gute ZNS-Gängigkeit
- Schmelztablette löst sich in Sekunden auf
Wirkdauer: Die Wirkung hält etwa 24 Stunden an. Bei Wiederkehr der Kopfschmerzen kann nach 2 Stunden eine zweite Dosis eingenommen werden.
Für wen ist es geeignet?
Rizatriptan ist geeignet für:
- Erwachsene mit akuten Migräneattacken
- Patienten, die schnelle Wirkung benötigen
- Bei Übelkeit/Erbrechen (Schmelztablette)
- Wenn kein Wasser verfügbar ist
Besonders vorteilhaft:
- Bei starker migränebedingter Übelkeit
- Für unterwegs
- Bei frühem Eingreifen in die Attacke
Nicht geeignet bei:
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Unkontrolliertem Bluthochdruck
- Propranolol-Therapie (Dosisreduktion nötig!)
- Hemiplegischer oder Basilaris-Migräne
Verfügbare Dosierungen
Tabletten:
- 5 mg
- 10 mg (Standarddosis)
Schmelztabletten (Maxalt lingua):
- 5 mg
- 10 mg
Empfohlene Dosierung:
- Erwachsene: 10 mg bei Attackenbeginn
- Bei Bedarf zweite Dosis nach 2 Stunden
- Maximum: 20 mg in 24 Stunden
Bei Propranolol-Einnahme:
- Nur 5 mg Rizatriptan (halbe Dosis!)
Einnahmehinweise
Normale Tabletten:
- Mit Wasser schlucken
- Bei Kopfschmerzbeginn, nicht bei Aura
Schmelztabletten:
- Auf die Zunge legen
- Löst sich in Sekunden auf
- Mit Speichel schlucken
- Kein Wasser nötig
Zeitpunkt:
- Bei ersten Kopfschmerzen einnehmen
- Frühe Einnahme ist effektiver
- Nicht während der Aura-Phase
Wenn erste Dosis nicht wirkt: Keine zweite Dosis für dieselbe Attacke. Bei nächster Attacke erneut versuchen.
Gegenanzeigen
Rizatriptan darf nicht eingenommen werden bei:
- Koronarer Herzkrankheit
- Zustand nach Herzinfarkt, Schlaganfall, TIA
- Schwerer oder unkontrollierter Hypertonie
- Peripherer arterieller Verschlusskrankheit
- Schwerer Leber- oder Niereninsuffizienz
- Hemiplegischer oder Basilaris-Migräne
- MAO-Hemmer-Therapie (oder < 2 Wochen danach)
- Gleichzeitige Ergotamin-Einnahme
Vorsicht bei:
- Propranolol-Therapie (halbe Dosis!)
- Kardiovaskulären Risikofaktoren
- Leichter/mittlerer Leber-/Niereninsuffizienz
Mögliche Nebenwirkungen
Häufig (1-10%):
- Schwindel
- Benommenheit
- Müdigkeit
- Asthenie (Schwäche)
- Übelkeit
Triptanspezifische Empfindungen:
- Kribbeln, Taubheit
- Wärme- oder Kältegefühl
- Druck- oder Engegefühl (Brust, Hals)
- Schwere in Gliedmaßen
Gelegentlich:
- Herzklopfen
- Mundtrockenheit
- Durchfall
Selten:
- Allergische Reaktionen
- Koronarspasmen
- Serotoninsyndrom
Hinweis zu Schmelztabletten: Können Aspartam enthalten – Vorsicht bei Phenylketonurie.
Wechselwirkungen
Wichtig – Propranolol:
- Rizatriptan-Spiegel steigen auf das Doppelte
- Nur 5 mg Rizatriptan bei gleichzeitiger Propranolol-Einnahme!
Nicht kombinieren mit:
- Ergotamin (24 Stunden Abstand)
- Anderen Triptanen am gleichen Tag
- MAO-Hemmern
Vorsicht bei:
- SSRI/SNRI (Serotoninsyndrom-Risiko)
- Johanniskraut
- Lithium
Häufige Fragen
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Wichtiger Hinweis
Diese Informationen ersetzen keine ärztliche Beratung. Bei Fragen zu Ihrer Gesundheit oder zur Eignung dieses Medikaments wenden Sie sich bitte an einen Arzt. Lesen Sie vor der Einnahme die Packungsbeilage.