Warum wirkt Tadalafil so lange?

Tadalafil hat eine Halbwertszeit von etwa 17 Stunden – das bedeutet, dass nach dieser Zeit noch die Hälfte des Wirkstoffs im Körper ist. Zum Vergleich: Bei Sildenafil sind es nur etwa 4 Stunden. Daher kann die Wirkung von Tadalafil bis zu 36 Stunden anhalten.

Muss ich Tadalafil täglich einnehmen?

Nein, es gibt zwei Einnahmemöglichkeiten: Die Bedarfstherapie (10 oder 20 mg vor dem Sex) oder die tägliche Einnahme (5 mg). Bei häufiger sexueller Aktivität kann die tägliche Einnahme sinnvoll sein, da dann jederzeit spontaner Sex möglich ist.

Kann ich mit Tadalafil auch am nächsten Tag noch Sex haben?

Ja, das ist ein großer Vorteil von Tadalafil. Die Wirkung hält bis zu 36 Stunden an, sodass Sie flexibel bleiben. Eine Einnahme am Samstagabend kann theoretisch bis Montag wirken.

Sind die Rückenschmerzen bei Tadalafil normal?

Rückenschmerzen und Muskelschmerzen sind eine bekannte Nebenwirkung von Tadalafil und treten häufiger auf als bei anderen Potenzmitteln. Sie sind meist mild und verschwinden innerhalb von 48 Stunden. Wenn sie stark sind oder anhalten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Was ist der Unterschied zwischen Tadalafil und Cialis?

Tadalafil ist der Wirkstoff, Cialis ist der Markenname des Originalmedikaments von Lilly. Tadalafil-Generika enthalten den identischen Wirkstoff und sind genauso wirksam, kosten aber weniger.

Tadalafil

Schnellnavigation

Was ist Tadalafil?

Tadalafil ist ein Wirkstoff aus der Gruppe der PDE-5-Hemmer zur Behandlung der erektilen Dysfunktion. Ursprünglich von Lilly unter dem Markennamen Cialis® vermarktet, ist Tadalafil seit dem Patentablauf auch als Generikum erhältlich.

Das Besondere an Tadalafil ist seine lange Wirkdauer von bis zu 36 Stunden – deutlich länger als bei anderen PDE-5-Hemmern. Dies hat dem Medikament den Beinamen "Wochenendpille" eingebracht, da eine Einnahme am Freitagabend theoretisch bis Sonntagmorgen wirken kann.

Neben der Bedarfstherapie ist Tadalafil auch für die tägliche Einnahme in niedriger Dosierung (5 mg) zugelassen. Diese Option ermöglicht eine noch größere Spontaneität, da keine Einnahme vor dem Geschlechtsverkehr erforderlich ist.

Wirkstoffe & Wirkungsweise

Wirkstoff: Tadalafil

Tadalafil hemmt wie alle PDE-5-Hemmer das Enzym Phosphodiesterase-5. Dadurch bleibt der Botenstoff cGMP länger aktiv, der für die Entspannung der Gefäßmuskulatur im Penis verantwortlich ist. Die Folge: Bei sexueller Erregung fließt mehr Blut in den Penis, und eine Erektion kann leichter entstehen und aufrechterhalten werden.

Was Tadalafil besonders macht: Tadalafil hat eine deutlich längere Halbwertszeit als andere PDE-5-Hemmer. Während Sildenafil nach etwa 4 Stunden zur Hälfte abgebaut ist, dauert dies bei Tadalafil etwa 17 Stunden. Deshalb hält die Wirkung so lange an.

Wirkungseintritt: Die Wirkung kann bereits nach 30 Minuten einsetzen, bei manchen Männern dauert es bis zu 2 Stunden. Anders als bei kurzwirksamen Präparaten muss die Einnahme aber nicht so genau geplant werden.

Wichtig: Auch Tadalafil wirkt nur bei sexueller Stimulation. Ohne Erregung tritt keine Erektion ein.

Für wen ist es geeignet?

Tadalafil eignet sich besonders für Männer, die:

Mehr Spontaneität wünschen – Die lange Wirkdauer ermöglicht sexuelle Aktivität ohne genaue zeitliche Planung

Häufiger sexuell aktiv sind – Die tägliche Einnahme von 5 mg kann für Paare mit regelmäßigem Sexualleben vorteilhaft sein

Probleme mit der Einnahme "auf Knopfdruck" haben – Der Druck, ein Medikament unmittelbar vor dem Sex einzunehmen, entfällt

Geeignete Patientengruppen:

Männer mit erektiler Dysfunktion verschiedener Ursachen
Patienten mit Diabetes und Erektionsstörungen
Männer mit psychisch bedingten Erektionsproblemen, bei denen der zeitliche Druck ein Problem darstellt

Besonderheit: Tadalafil ist auch zur Behandlung von gutartiger Prostatavergrößerung (BPH) zugelassen und kann bei Männern mit beiden Beschwerden eine Doppelwirkung entfalten.

Verfügbare Dosierungen

Tadalafil ist in verschiedenen Dosierungen erhältlich:

Bei Bedarfstherapie (vor dem Geschlechtsverkehr):

10 mg – Empfohlene Anfangsdosis
20 mg – Maximale Einzeldosis

Bei täglicher Einnahme:

5 mg – Einmal täglich, unabhängig von sexueller Aktivität

Dosierungsempfehlung: Für die Bedarfstherapie beginnt man üblicherweise mit 10 mg. Je nach Wirksamkeit und Verträglichkeit kann auf 20 mg erhöht werden. Bei guter Verträglichkeit und häufiger sexueller Aktivität (mehr als zweimal pro Woche) kann die tägliche Einnahme von 5 mg sinnvoll sein.

Für ältere Patienten: Bei Männern über 65 Jahren ist keine Dosisanpassung erforderlich, sofern keine schwere Nieren- oder Leberfunktionsstörung vorliegt.

Einnahmehinweise

Bedarfstherapie (10 mg oder 20 mg):

Einnahme mindestens 30 Minuten vor dem geplanten Geschlechtsverkehr
Die Wirkung kann bis zu 36 Stunden anhalten
Maximal eine Tablette pro Tag
Einnahme unabhängig von Mahlzeiten möglich

Tägliche Einnahme (5 mg):

Jeden Tag zur etwa gleichen Zeit einnehmen
Unabhängig von sexueller Aktivität
Nach einigen Tagen ist ein konstanter Wirkspiegel erreicht
Sexuelle Aktivität ist dann jederzeit möglich

Einnahme mit Nahrung: Tadalafil kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden. Anders als bei manchen anderen PDE-5-Hemmern hat eine fettreiche Mahlzeit keinen relevanten Einfluss auf die Aufnahme.

Alkohol: Mäßiger Alkoholkonsum ist möglich. Übermäßiger Alkohol kann jedoch die Erektionsfähigkeit beeinträchtigen und Nebenwirkungen wie Schwindel verstärken.

Gegenanzeigen

Tadalafil darf nicht eingenommen werden bei:

Einnahme von Nitraten – wie Glyceroltrinitrat (Nitrospray), Isosorbidmononitrat oder Amylnitrit (Poppers). Die Kombination kann einen lebensbedrohlichen Blutdruckabfall verursachen.

Schweren Herzerkrankungen – insbesondere bei Herzinfarkt in den letzten 90 Tagen, instabiler Angina pectoris, Herzinsuffizienz (NYHA II-IV), unkontrollierten Herzrhythmusstörungen

Schlaganfall in den letzten 6 Monaten

Niedrigem Blutdruck (unter 90/50 mmHg) oder unkontrolliertem Bluthochdruck

Schwerer Leberinsuffizienz

Erblichen Netzhauterkrankungen wie Retinitis pigmentosa

Kürzlichem Sehverlust durch eine nicht-arteriitische anteriore ischämische Optikusneuropathie (NAION)

Mit Vorsicht anwenden bei:

Anatomischen Penisdeformitäten
Erkrankungen mit erhöhtem Priapismus-Risiko
Gleichzeitiger Alpha-Blocker-Therapie

Mögliche Nebenwirkungen

Sehr häufig (mehr als 1 von 10):

Kopfschmerzen

Häufig (1 bis 10 von 100):

Gesichtsrötung (Flush)
Verstopfte Nase, Nasennebenhöhlenbeschwerden
Rückenschmerzen
Muskelschmerzen
Schmerzen in Armen und Beinen
Verdauungsstörungen
Sodbrennen

Gelegentlich:

Schwindel
Verschwommenes Sehen
Herzrasen
Hautausschlag

Hinweise zu den Nebenwirkungen: Rückenschmerzen und Muskelschmerzen treten bei Tadalafil häufiger auf als bei anderen PDE-5-Hemmern. Sie sind in der Regel mild und verschwinden innerhalb von 48 Stunden.

Wann sofort ein Arzt aufgesucht werden sollte:

Schmerzhafte Erektion, die länger als 4 Stunden anhält (Priapismus)
Plötzlicher Sehverlust oder Hörverlust
Brustschmerzen während oder nach sexueller Aktivität

Wechselwirkungen

Absolute Kontraindikation:

Nitrate und NO-Donatoren: Die Kombination ist wegen des Risikos eines schweren Blutdruckabfalls streng kontraindiziert.

Wichtige Wechselwirkungen:

Alpha-Blocker: Können den blutdrucksenkenden Effekt verstärken. Bei gleichzeitiger Anwendung sollte Tadalafil in der niedrigsten Dosis begonnen werden.

Starke CYP3A4-Hemmer (Ketoconazol, Itraconazol, Ritonavir): Erhöhen die Tadalafil-Konzentration. Die Dosis sollte 10 mg in 72 Stunden nicht überschreiten.

CYP3A4-Induktoren (Rifampicin, Phenytoin, Carbamazepin): Können die Wirksamkeit von Tadalafil verringern.

Andere PDE-5-Hemmer: Keine gleichzeitige Anwendung.

Blutdruckmedikamente: Mögliche additive blutdrucksenkende Wirkung.