Verhuetungsring, Pflaster oder Pille -- Welche Verhuetung passt zu mir?

Hormonelle Verhuetungsmittel gehoeren zu den sichersten Methoden der Schwangerschaftsverhuetung. Neben der klassischen Antibabypille (Tablette) stehen mit dem Verhuetungsring (NuvaRing und Generika) und dem Verhuetungspflaster (Evra) zwei Alternativen zur Verfuegung, die denselben Schutzmechanismus bieten, sich aber in der Anwendung unterscheiden.

Alle drei Methoden wirken nach demselben Prinzip: Sie geben Oestrogen und Gestagen ab, die den Eisprung unterdruecken, den Gebärmutterhalsschleim verdicken und den Aufbau der Gebaermutterschleimhaut veraendern. Die Sicherheit ist bei korrekter Anwendung bei allen drei Methoden vergleichbar hoch (Pearl-Index unter 1).

Der Unterschied liegt in der Verabreichungsform: oral als Tablette, vaginal als Ring oder transdermal als Pflaster. Dies hat Auswirkungen auf Anwendungsfreundlichkeit, Hormonspiegel und individuelle Vertraeglichkeit.

Anwendung: Taegliche Einnahme zur moeglichst gleichen Uhrzeit, typischerweise 21 Tage Einnahme gefolgt von 7 Tagen Pause (oder 4 Tagen bei einigen Praeparaten). Langzyklus ohne Pause ist nach aerztlicher Absprache moeglich.

Vorteile: Groesste Auswahl an Praeparaten und Hormondosierungen, einfache Dosisanpassung, kann bei Nebenwirkungen leicht gewechselt werden, guenstigste Option (ab etwa 5 Euro pro Monat als Generikum).

Nachteile: Erfordert taegliche Disziplin zur gleichen Uhrzeit. Vergessene Pillen reduzieren die Sicherheit. Erbrechen oder Durchfall innerhalb von vier Stunden nach Einnahme beeintraechtigen die Wirkung. Im realen Alltag (typical use) liegt die Versagerrate bei etwa 7 Prozent pro Jahr.

Besonders geeignet fuer: Frauen, die eine gewohnheitsmaessige taegliche Einnahme gut umsetzen koennen, eine grosse Praeparateauswahl wuenschen oder zusaetzliche Vorteile (Hautverbesserung, Zyklusregulierung) nutzen moechten.

Anwendung: Der flexible Kunststoffring wird selbst in die Vagina eingefuehrt und verbleibt dort 21 Tage. Er gibt kontinuierlich niedrige Hormondosen ab. Nach 21 Tagen wird er entfernt, gefolgt von einer siebentaegigen Pause, bevor ein neuer Ring eingesetzt wird.

Vorteile: Keine taegliche Einnahme notwendig, gleichmaessigere Hormonspiegel (weniger Hormonschwankungen als bei der Pille), geringere Dosierung moeglich, Magen-Darm-Probleme beeinflussen die Wirkung nicht, diskreter als das Pflaster.

Nachteile: Manche Frauen empfinden das Einsetzen und Entfernen als unangenehm, der Ring kann selten herausrutschen (weniger als 2 Prozent), Partner koennen den Ring beim Geschlechtsverkehr spueren (stoert in der Regel nicht), teurer als Generika-Pillen (etwa 15 bis 20 Euro pro Monat).

Besonders geeignet fuer: Frauen, die die taegliche Pilleneinnahme vergessen, haeufig reisen oder einen gleichmaessigeren Hormonspiegel wuenschen.

Anwendung: Das hautfarbene Pflaster wird auf Bauch, Oberarm, Gesaess oder Oberschenkel geklebt und woechentlich gewechselt. Drei Wochen Pflaster, eine Woche Pause. Das Pflaster haftet auch beim Duschen, Schwimmen und Sport zuverlaessig.

Vorteile: Nur woechentlicher Wechsel erforderlich, visuell sichtbar (man sieht, ob es klebt), Magen-Darm-Probleme sind irrelevant, einfache Anwendung ohne vaginale Manipulation.

Nachteile: Sichtbar auf der Haut (wenn auch hautfarben), kann Hautreizungen an der Klebestelle verursachen, hoehere Oestrogendosis als Pille und Ring (kann Nebenwirkungen verstaerken), etwas hoeheres Thromboserisiko als Pillen mit Levonorgestrel, bei Frauen ueber 90 kg moeglicherweise verminderte Wirksamkeit.

Besonders geeignet fuer: Frauen, die eine einfache woechentliche Anwendung bevorzugen und keine vaginale Applikation wuenschen.

Alle drei hormonellen Verhuetungsmethoden sind verschreibungspflichtig. Folgerezepte koennen bequem telemedizinisch ausgestellt werden, wenn Sie das Praeparat bereits kennen und vertragen.

Kosten und Kassenerstattung: Fuer Frauen bis 22 Jahre uebernehmen die gesetzlichen Krankenkassen die Kosten fuer verschreibungspflichtige Verhuetungsmittel (Pille, Ring, Pflaster). Ab 22 Jahren sind die Kosten privat zu tragen.

Bei der Wahl der passenden Methode sollten Sie folgende Fragen beruecksichtigen: Wie zuverlaessig koennen Sie eine taegliche Routine einhalten? Haben Sie Magen-Darm-Probleme, die die Pillenaufnahme beeintraechtigen koennten? Bevorzugen Sie eine vaginale oder transdermale Anwendung? Welches Budget steht zur Verfuegung?

Ein aerztliches Gespraech, ob persoenlich oder telemedizinisch ueber deinrezept.de, hilft Ihnen, die optimale Verhuetungsmethode fuer Ihre individuelle Situation zu finden.