Warum ist Cefuroxim nicht erste Wahl bei Blasenentzündung?

Bei unkomplizierten Blasenentzündungen werden laut Leitlinien Fosfomycin, Nitrofurantoin oder Pivmecillinam bevorzugt, da sie schmaler wirken und weniger Resistenzentwicklung fördern. Cefuroxim als Breitbandantibiotikum wird für kompliziertere Fälle aufgespart.

Muss ich Cefuroxim zum Essen nehmen?

Ja, die Einnahme nach dem Essen verbessert die Aufnahme des Wirkstoffs deutlich (um 40–50 %). Nehmen Sie Cefuroxim daher immer im Anschluss an eine Mahlzeit ein.

Kann ich Cefuroxim bei Penicillinallergie nehmen?

Bei einer leichten Penicillinallergie (z. B. Hautausschlag) ist das Risiko einer Kreuzallergie gering (ca. 1–5 %). Bei schwerer Penicillinallergie (Anaphylaxie) sollten Cephalosporine gemieden werden. Besprechen Sie dies unbedingt mit Ihrem Arzt.

Cefuroxim

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Was ist Cefuroxim?

Cefuroxim ist ein Breitband-Antibiotikum aus der Gruppe der Cephalosporine (2. Generation). Es wird bei verschiedenen bakteriellen Infektionen eingesetzt, darunter Harnwegsinfektionen (Blasenentzündung, Nierenbeckenentzündung), Atemwegsinfektionen und Hautinfektionen.

Als orale Form wird Cefuroximaxetil verwendet, das im Körper zum aktiven Cefuroxim umgewandelt wird. Es ist als Generikum von zahlreichen Herstellern erhältlich und wird in der Regel als Reservemedikament bei Harnwegsinfektionen eingesetzt, wenn Erstlinientherapien nicht in Frage kommen.

Wirkstoffe & Wirkungsweise

Wirkstoff: Cefuroxim (als Cefuroximaxetil)

Wirkmechanismus:

Cefuroxim hemmt die bakterielle Zellwandsynthese
Bindet an Penicillin-bindende Proteine (PBPs)
Verhindert die Quervernetzung des Peptidoglykans
Die Bakterienzelle kann sich nicht mehr teilen und stirbt ab

Wirkspektrum:

Gram-positive Erreger: Staphylokokken, Streptokokken
Gram-negative Erreger: E. coli, Klebsiella, Proteus, Haemophilus
Stabil gegenüber vielen Beta-Laktamasen

Resistenzlage: Die Resistenzraten von E. coli gegenüber Cephalosporinen steigen. Daher ist Cefuroxim bei unkomplizierten Blasenentzündungen nicht erste Wahl, sondern Reserveoption.

Für wen ist es geeignet?

Cefuroxim ist geeignet für:

Harnwegsinfektionen (untere und obere)
Komplizierte Blasenentzündungen
Wenn Erstlinienantibiotika nicht geeignet oder unwirksam sind
Atemwegsinfektionen, Hautinfektionen, Borreliose

Nicht geeignet:

Bei bekannter Allergie gegen Cephalosporine oder schwerer Penicillinallergie (Kreuzallergie möglich)
Bei Infektionen mit nachgewiesener Cefuroxim-Resistenz

Verfügbare Dosierungen

Blasenentzündung/Harnwegsinfekt:

250 mg zweimal täglich für 5–7 Tage (unkompliziert)
500 mg zweimal täglich für 7–14 Tage (kompliziert)

Andere Infektionen:

250–500 mg zweimal täglich, je nach Schweregrad

Verfügbare Stärken:

250 mg, 500 mg Filmtabletten
Saft für Kinder verfügbar

Dosisanpassung:

Bei schwerer Niereninsuffizienz (GFR < 20 ml/min): Dosisreduktion

Einnahmehinweise

Einnahme:

Zweimal täglich, morgens und abends
Nach den Mahlzeiten einnehmen (verbessert die Aufnahme um 40–50 %)
Tabletten im Ganzen mit Wasser schlucken
Gleichmäßiger Abstand von ca. 12 Stunden

Wichtige Hinweise:

Antibiotikum-Kur IMMER vollständig zu Ende nehmen
Auch bei Besserung nicht vorzeitig abbrechen
Reichlich trinken zur Unterstützung
Bei Durchfall während der Einnahme: Arzt informieren

Gegenanzeigen

Cefuroxim darf nicht eingenommen werden bei:

Allergie gegen Cephalosporine
Schwerer Überempfindlichkeit (Anaphylaxie) gegen Penicilline (Kreuzallergie-Risiko)

Vorsicht bei:

Leichter Penicillinallergie (Kreuzallergie ca. 1–5 %)
Niereninsuffizienz (Dosisanpassung)
Magen-Darm-Erkrankungen (erhöhtes C.-difficile-Risiko)
Schwangerschaft: Anwendung möglich, wenn klinisch indiziert

Mögliche Nebenwirkungen

Häufig (1–10 %):

Durchfall
Übelkeit
Bauchschmerzen
Kopfschmerzen

Gelegentlich (0,1–1 %):

Hautausschlag, Urtikaria
Pilzinfektion (vaginal/oral)
Erhöhte Leberwerte
Schwindel

Selten, aber ernst:

C.-difficile-assoziierte Diarrhoe (pseudomembranöse Kolitis)
Schwere allergische Reaktionen (Anaphylaxie)
Blutbildveränderungen