Was ist Amoxicillin?
Amoxicillin ist eines der weltweit am häufigsten verordneten Antibiotika aus der Gruppe der Aminopenicilline. Bei Harnwegsinfektionen wird es oft in Kombination mit Clavulansäure (AmoxiClav, Augmentan®) eingesetzt, da viele Erreger gegenüber Amoxicillin allein resistent geworden sind.
Clavulansäure ist ein Beta-Laktamase-Hemmer, der die Wirksamkeit von Amoxicillin wiederherstellt, indem er bakterielle Resistenzenzyme blockiert. Die Kombination Amoxicillin/Clavulansäure wird bei komplizierten Harnwegsinfektionen, Nierenbeckenentzündungen und anderen Infektionen eingesetzt.
Wirkstoffe & Wirkungsweise
Wirkstoff: Amoxicillin (ggf. + Clavulansäure)
Wirkmechanismus Amoxicillin:
- Hemmt die Zellwandsynthese der Bakterien
- Bindet an Penicillin-bindende Proteine (PBPs)
- Bakterien können sich nicht mehr vermehren und sterben ab
- Bakterizide Wirkung (abtötend)
Clavulansäure (in AmoxiClav):
- Hemmt Beta-Laktamasen, die Amoxicillin inaktivieren würden
- Erweitert das Wirkspektrum erheblich
- Macht resistente Bakterien wieder empfindlich
Wirkspektrum AmoxiClav:
- E. coli (häufigster Erreger bei Blasenentzündung)
- Klebsiella, Proteus, Enterobacter
- Staphylokokken, Streptokokken
- Anaerobier
Für wen ist es geeignet?
AmoxiClav ist geeignet für:
- Komplizierte Harnwegsinfektionen
- Nierenbeckenentzündung (Pyelonephritis)
- Rezidivierende Blasenentzündungen
- Wenn Erstlinientherapien versagt haben
Amoxicillin allein:
- Nur bei nachgewiesener Empfindlichkeit des Erregers
- In der Schwangerschaft eine Option (nach Antibiogramm)
Nicht geeignet:
- Penicillinallergie
- Infektiöse Mononukleose (Pfeiffersches Drüsenfieber) → hohes Exanthemrisiko
Verfügbare Dosierungen
AmoxiClav bei Harnwegsinfektionen:
- 625 mg (500/125 mg) dreimal täglich für 5–7 Tage
- 1000 mg (875/125 mg) zweimal täglich für 5–7 Tage
Amoxicillin allein (nur bei empfindlichen Erregern):
- 500 mg dreimal täglich
Verfügbare Stärken (AmoxiClav):
- 625 mg (500/125 mg)
- 1000 mg (875/125 mg)
- Saft für Kinder
Bei Niereninsuffizienz:
- Dosisanpassung bei GFR < 30 ml/min
Einnahmehinweise
Einnahme:
- Zu Beginn einer Mahlzeit einnehmen (reduziert Magen-Darm-Beschwerden)
- Tabletten mit ausreichend Wasser schlucken
- Gleichmäßiger zeitlicher Abstand zwischen den Dosen
Wichtige Hinweise:
- Antibiotika-Kur vollständig einnehmen
- Nicht vorzeitig abbrechen, auch bei Besserung
- Viel trinken
- Bei schwerem Durchfall (blutig oder wässrig): sofort Arzt kontaktieren (C.-difficile-Risiko)
- Probiotika können Durchfallrisiko mindern
Schwangerschaft: Amoxicillin gilt als eines der sichersten Antibiotika in der Schwangerschaft (wenn indiziert).
Gegenanzeigen
Amoxicillin/AmoxiClav darf nicht eingenommen werden bei:
- Allergie gegen Penicilline
- Schwere Leberfunktionsstörung unter AmoxiClav in der Vorgeschichte
- Infektiöse Mononukleose (hohes Risiko für masernähnliches Exanthem)
Vorsicht bei:
- Leichter Nieren- oder Leberinsuffizienz
- Allergischer Diathese (Neigung zu Allergien)
- Antikoagulanzien-Therapie
AmoxiClav-spezifisch: Clavulansäure kann cholestatische Gelbsucht verursachen. Bei bekannter AmoxiClav-induzierter Hepatitis ist eine erneute Gabe kontraindiziert.
Mögliche Nebenwirkungen
Häufig (1–10 %):
- Durchfall (besonders bei AmoxiClav durch Clavulansäure)
- Übelkeit, Erbrechen
- Hautausschlag
- Candidose (vaginal/oral)
Gelegentlich (0,1–1 %):
- Bauchschmerzen
- Kopfschmerzen
- Erhöhte Leberwerte (besonders AmoxiClav)
- Juckreiz
Selten, aber ernst:
- C.-difficile-assoziierte Diarrhoe
- Allergische Reaktionen (Anaphylaxie)
- Hepatitis (besonders AmoxiClav → cholestatisch)
- Stevens-Johnson-Syndrom
Hinweis: Die Magen-Darm-Beschwerden unter AmoxiClav sind häufiger als unter Amoxicillin allein, bedingt durch die Clavulansäure.
Häufige Fragen
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Wichtiger Hinweis
Diese Informationen ersetzen keine ärztliche Beratung. Bei Fragen zu Ihrer Gesundheit oder zur Eignung dieses Medikaments wenden Sie sich bitte an einen Arzt. Lesen Sie vor der Einnahme die Packungsbeilage.