Was ist Fluticason?
Fluticason-Generika enthalten den Wirkstoff Fluticasonpropionat und sind wirkstoffgleich mit dem Originalpräparat Flutide. Sie werden zur Langzeitbehandlung von Asthma bronchiale als Basistherapie eingesetzt.
Fluticason gehört zu den potentesten inhalativen Kortikoiden und wird in niedrigeren Dosen eingesetzt als Budesonid oder Beclometason. Es hat eine geringe orale Bioverfügbarkeit und damit wenig systemische Nebenwirkungen.
Erhältlich z.B. als Fluticason Cipla® oder als Kombinationspräparat Salmeterol/Fluticasonpropionat. Bei Kombination mit Salmeterol wirkt es wie Seretide.
Wirkstoffe & Wirkungsweise
Wirkstoff: Fluticasonpropionat
Fluticasonpropionat wirkt stark entzündungshemmend:
Wirkmechanismus: 1. Bindet mit hoher Affinität an Glukokortikoidrezeptoren 2. Der Komplex wandert in den Zellkern 3. Aktiviert entzündungshemmende Gene 4. Hemmt proinflammatorische Zytokine
Pharmakologische Vorteile:
- Höchste Rezeptoraffinität unter den ICS
- Orale Bioverfügbarkeit < 1% (fast nur lokale Wirkung)
- Hohe Lipophilie – gute Retention im Lungengewebe
- Starke und anhaltende entzündungshemmende Wirkung
Äquivalenzdosen: 100 µg Fluticason ≈ 200 µg Budesonid ≈ 200 µg Beclometason
Für wen ist es geeignet?
Fluticason-Generika sind geeignet für:
- Asthma bronchiale aller Schweregrade
- Erwachsene und Kinder (je nach Formulierung)
- Als Basistherapie (Controller)
Vorteile von Generika:
- Gleicher Wirkstoff wie Flutide
- Kostengünstiger
- Bewährte Wirksamkeit
Nicht geeignet:
- Zur Akutbehandlung von Atemnot
- Bei Patienten unter Ritonavir-Therapie (CYP3A4-Wechselwirkung!)
Verfügbare Dosierungen
Fluticason Cipla / Generika:
- 50 µg, 125 µg, 250 µg pro Hub
Salmeterol/Fluticasonpropionat (Kombination):
- 50/100 µg, 50/250 µg, 50/500 µg pro Dosis
Dosierung bei Asthma (Erwachsene):
- Leicht: 100-250 µg 2x täglich
- Mittel: 250-500 µg 2x täglich
- Schwer: 500-1000 µg 2x täglich
Äquivalenzdosen beachten: Fluticason ist doppelt so potent wie Budesonid!
Einnahmehinweise
Dosieraerosol: 1. Schutzkappe entfernen, schütteln 2. Tief ausatmen 3. Mundstück umschließen 4. Langsam einatmen, dabei Sprühstoß auslösen 5. Atem 10 Sekunden anhalten 6. Mund ausspülen und ausspucken
Pulverinhalator (wenn verfügbar):
- Atemzuggesteuert – kräftig einatmen
- Mund nach Inhalation ausspülen
Wichtig:
- Regelmäßig anwenden, 2x täglich
- Mund nach jeder Inhalation ausspülen
- Nicht abrupt absetzen
Gegenanzeigen
Nicht anwenden bei:
- Überempfindlichkeit gegen Fluticason
- Gleichzeitiger Therapie mit Ritonavir oder Cobicistat (Cushing-Risiko!)
Vorsicht bei:
- Aktiver Lungentuberkulose
- Pilzinfektionen der Atemwege
- Schwerer Leberinsuffizienz
Schwangerschaft: Kann bei Asthma angewendet werden.
Stillzeit: Anwendung möglich. Geringe systemische Exposition.
Mögliche Nebenwirkungen
Häufig (1-10%):
- Mundsoor
- Heiserkeit
- Rachenreizung
Gelegentlich:
- Kopfschmerzen
- Geschmacksstörungen
Selten (bei hohen Dosen):
- Nebennierensuppression
- Osteoporose
- Katarakt, Glaukom
- Wachstumsverlangsamung bei Kindern
Wichtig: Besondere Vorsicht bei CYP3A4-Hemmern – können systemische Fluticason-Spiegel drastisch erhöhen!
Wechselwirkungen
Kritische Wechselwirkung:
- Ritonavir, Cobicistat – KONTRAINDIZIERT! Stark erhöhte systemische Fluticason-Spiegel, Cushing-Syndrom möglich
- Ketoconazol, Itraconazol – erhöhte Spiegel
Bei HIV-Therapie: Fluticason meiden! Alternative: Beclometason.
Keine relevante Wechselwirkung mit:
- Bronchodilatatoren
- Antihistaminika
Häufige Fragen
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Wichtiger Hinweis
Diese Informationen ersetzen keine ärztliche Beratung. Bei Fragen zu Ihrer Gesundheit oder zur Eignung dieses Medikaments wenden Sie sich bitte an einen Arzt. Lesen Sie vor der Einnahme die Packungsbeilage.