Ist Maxim gut gegen Akne?

Ja, Dienogest hat antiandrogene Eigenschaften und kann hormonell bedingte Akne verbessern. Die Wirkung zeigt sich meist nach 3-6 Monaten. Bei schwerer Akne ist Maxim allein oft nicht ausreichend.

Gibt es Generika von Maxim?

Ja, es gibt wirkstoffgleiche Präparate wie Velafee, Dienovel oder Aristelle. Sie enthalten die gleiche Wirkstoffkombination und sind oft günstiger.

Kann ich mit Maxim die Periode verschieben?

Ja, durch Weglassen der 7-tägigen Pause und direktes Anschließen der nächsten Packung. Die Blutung bleibt dann aus. Bei längerer Anwendung im Langzyklus mit dem Arzt besprechen.

Wie schnell bin ich nach dem Absetzen wieder fruchtbar?

Die Fruchtbarkeit kehrt meist schnell zurück – oft schon im ersten Zyklus nach Absetzen. Bei manchen Frauen kann es einige Monate dauern, bis der Zyklus sich normalisiert.

Ist Maxim bei Endometriose geeignet?

Ja, Dienogest wird auch speziell zur Behandlung von Endometriose eingesetzt (als Visanne in höherer Dosierung). Maxim kann im Langzyklus Endometriose-Beschwerden lindern.

Maxim

Schnellnavigation

Was ist Maxim?

Maxim ist eine niedrig dosierte Kombinationspille, die das Gestagen Dienogest zusammen mit dem Östrogen Ethinylestradiol enthält. Sie wird von Jenapharm (Bayer-Konzern) hergestellt und ist eines der am häufigsten verschriebenen Verhütungsmittel in Deutschland.

Das Gestagen Dienogest wurde in Deutschland entwickelt und verbindet die Eigenschaften verschiedener Gestagenklassen. Es hat eine ausgeprägte Wirkung auf die Gebärmutterschleimhaut und antiandrogene Eigenschaften, weshalb es auch zur Behandlung von Endometriose eingesetzt wird.

Maxim bietet bei korrekter Einnahme einen Pearl-Index von etwa 0,1-0,9 – das bedeutet sehr hohe Verhütungssicherheit.

Wirkstoffe & Wirkungsweise

Wirkstoff: Dienogest 2 mg, Ethinylestradiol 0,03 mg

Maxim verhindert eine Schwangerschaft durch drei Wirkmechanismen:

Hemmung des Eisprungs: Die Hormone in Maxim unterdrücken die Freisetzung von Gonadotropinen (FSH und LH) aus der Hirnanhangdrüse. Ohne den LH-Anstieg zur Zyklusmitte findet kein Eisprung statt.

Veränderung des Zervixschleims: Der Schleim im Gebärmutterhals wird unter Hormoneinfluss dickflüssiger. Spermien können schlechter in die Gebärmutter gelangen.

Beeinflussung der Gebärmutterschleimhaut: Dienogest hat eine stark transformierende Wirkung auf die Gebärmutterschleimhaut. Sie wird weniger aufgebaut und ist für eine Einnistung weniger geeignet.

Besonderheit Dienogest: Anders als viele andere Gestagene hat Dienogest keine glukokortikoide oder mineralokortikoide Wirkung. Es beeinflusst also weder den Blutzucker noch den Wasserhaushalt negativ. Die antiandrogene Wirkung entspricht etwa einem Drittel der Wirkung von Cyproteronacetat.

Für wen ist es geeignet?

Maxim eignet sich für Frauen, die:

Einen zuverlässigen Empfängnisschutz suchen
Unter leichter bis mittelschwerer Akne leiden
Eine Pille mit gutem Verträglichkeitsprofil wünschen
Endometriose-bedingte Beschwerden haben

Gut geeignet bei:

Hormonell bedingten Hautproblemen
Wunsch nach regelmäßigem, kontrolliertem Zyklus
Frauen, die andere Pillen nicht vertragen haben
Endometriose (auch als Langzeittherapie)

Vor der Anwendung abklären:

Bestehen Risikofaktoren für Thrombosen?
Rauchen Sie?
Welche anderen Medikamente nehmen Sie ein?
Liegt eine Schwangerschaft sicher nicht vor?

Verfügbare Dosierungen

Wirkstoffgehalt:

Dienogest: 2 mg pro Tablette
Ethinylestradiol: 0,03 mg (30 Mikrogramm) pro Tablette

Packungsgrößen:

1 x 21 Dragees
3 x 21 Dragees
6 x 21 Dragees

Einnahmezykus: 21 Tage lang täglich eine Tablette, gefolgt von 7 tablettenfreien Tagen. Während der Pause tritt normalerweise eine Entzugsblutung auf.

Langzyklus-Option: Maxim kann nach ärztlicher Rücksprache auch im Langzyklus eingenommen werden – mehrere Packungen ohne Pause hintereinander.

Einnahmehinweise

Erster Einnahmezyklus: Am ersten Tag der Monatsblutung mit der Einnahme beginnen. Der Empfängnisschutz besteht dann sofort. Bei späterem Start (Tag 2-5) in den ersten 7 Tagen zusätzlich Kondome verwenden.

Tägliche Einnahme:

Jeden Tag etwa zur gleichen Zeit einnehmen
Mit etwas Flüssigkeit schlucken
Die Einnahme kann zu oder unabhängig von Mahlzeiten erfolgen

7-tägige Pause: Nach 21 Tabletten folgt eine 7-tägige Einnahmepause. In dieser Zeit setzt meist eine Blutung ein. Am 8. Tag beginnt die neue Packung – auch wenn die Blutung noch anhält.

Vergessene Einnahme:

Bis 12 Stunden zu spät: Sofort nachnehmen, Schutz bleibt
Über 12 Stunden vergessen: Nachnehmen und 7 Tage zusätzlich verhüten
Bei mehr als einer vergessenen Tablette: Packungsbeilage beachten oder Arzt fragen

Erbrechen/Durchfall: Bei Erbrechen oder schwerem Durchfall innerhalb von 4 Stunden nach Einnahme kann die Aufnahme unvollständig sein. Eine weitere Tablette aus einer Reserve einnehmen.

Gegenanzeigen

Maxim darf nicht eingenommen werden bei:

Thromboembolische Erkrankungen – bestehende oder frühere Venenthrombosen, Lungenembolien, Herzinfarkt, Schlaganfall
Hohem Thromboserisiko – mehrere Risikofaktoren gleichzeitig
Migräne mit fokalen neurologischen Symptomen (Aura)
Schweren Lebererkrankungen – solange Leberwerte nicht normal
Lebertumoren
Bekanntem oder vermutetem Brustkrebs oder anderen hormonabhängigen Tumoren
Ungeklärten vaginalen Blutungen
Schwangerschaft

Vorsicht und ärztliche Überwachung bei:

Raucherinnen über 35 Jahre
Übergewicht
Bluthochdruck
Diabetes mellitus
Erhöhten Blutfettwerten
Familiärer Thrombosebelastung
Immobilität (lange Reisen, nach Operationen)

Hinweis zum Thromboserisiko: Dienogest-haltige Pillen haben ein Thromboserisiko, das zwischen älteren (Levonorgestrel) und neueren Gestagenen (Drospirenon, Desogestrel) liegt.

Mögliche Nebenwirkungen

Häufige Nebenwirkungen (1-10%):

Kopfschmerzen
Brustspannen, Brustschmerzen
Übelkeit
Zwischenblutungen, Schmierblutungen
Stimmungsveränderungen

Gelegentlich (0,1-1%):

Migräne
Akne (kann anfangs auftreten, bessert sich meist)
Gewichtszunahme
Depressive Verstimmung
Verminderte Libido

Selten, aber ernst:

Venöse Thromboembolien (Beinvenenthrombose, Lungenembolie)
Arterielle Thromboembolien (Herzinfarkt, Schlaganfall)

Sofort zum Arzt bei:

Plötzlichen starken Wadenschmerzen oder Beinschwellung
Unerklärter Atemnot oder Bruststechen
Plötzlichen starken Kopfschmerzen, Seh- oder Sprachstörungen
Taubheitsgefühl in Arm oder Bein

Positive Effekte: Regelmäßigere, oft leichtere Blutungen; Verbesserung von Akne und fettiger Haut nach einigen Monaten Einnahme.

Wechselwirkungen

Verminderung der Verhütungswirkung durch:

Antiepileptika (Phenytoin, Phenobarbital, Carbamazepin, Primidon)
Rifampicin und Rifabutin (Tuberkulose-Medikamente)
HIV-Proteaseinhibitoren (Ritonavir, Nelfinavir)
Johanniskraut (pflanzliches Antidepressivum)
Griseofulvin (Antimykotikum)

Kein relevanter Einfluss:

Standardantibiotika wie Amoxicillin oder Azithromycin
Kurzzeitige Schmerzmitteleinnahme

Maxim kann die Wirkung beeinflussen von:

Lamotrigin (Spiegel kann sinken)
Ciclosporin (Spiegel kann steigen)
Theophyllin

Empfehlung: Bei Einnahme interagierender Medikamente zusätzliche Verhütung (Kondome) während der Einnahme und bis zu 28 Tage danach.