Warum wird Nitrendipin besonders für ältere Patienten empfohlen?

Die Syst-Eur-Studie hat gezeigt, dass Nitrendipin bei älteren Patienten mit isolierter systolischer Hypertonie Schlaganfälle um 42% und Demenz um 50% reduziert. Das sind beeindruckende Ergebnisse, die Nitrendipin einen besonderen Stellenwert in dieser Patientengruppe geben.

Kann Nitrendipin wirklich vor Demenz schützen?

Die Syst-Eur-Studie zeigte eine 50%ige Reduktion der Demenzinzidenz unter Nitrendipin. Ob dies ein spezifischer Effekt des Medikaments ist oder an der Blutdrucksenkung liegt, ist nicht abschließend geklärt. In jedem Fall profitiert das Gehirn von einer guten Blutdruckeinstellung.

Warum muss Nitrendipin zweimal täglich genommen werden?

Nitrendipin hat eine mittlere Halbwertszeit von 8-12 Stunden. Für eine gleichmäßige 24-Stunden-Wirkung sind daher zwei tägliche Einnahmen nötig. Wenn Ihnen das unpraktisch ist, kann Ihr Arzt auf Amlodipin (einmal täglich) umstellen.

Nitrendipin

Schnellnavigation

Was ist Nitrendipin?

Nitrendipin ist ein Kalziumkanalblocker vom Dihydropyridin-Typ, der besonders gut für die Behandlung der isolierten systolischen Hypertonie bei älteren Patienten untersucht ist. Die Syst-Eur-Studie hat gezeigt, dass Nitrendipin bei dieser Patientengruppe Schlaganfälle um 42% und Demenz um 50% reduzieren kann.

Nitrendipin wird zweimal täglich eingenommen und ist als Generikum sowie unter dem Markennamen Bayotensin® erhältlich. Es hat eine mittlere Halbwertszeit und wirkt vorwiegend auf die Gefäßmuskulatur.

Wirkstoffe & Wirkungsweise

Wirkstoff: Nitrendipin

Nitrendipin blockiert L-Typ-Kalziumkanäle in der Gefäßmuskulatur:

Wirkmechanismus:

Blockiert den Kalzium-Einstrom in glatte Gefäßmuskelzellen
Arterien und Arteriolen erweitern sich
Peripherer Gefäßwiderstand sinkt
Blutdruck sinkt – besonders der systolische Wert

Besonderheiten:

Hohe Gefäßselektivität
Geringe Beeinflussung des Herzens
Mittlere Halbwertszeit (8-12 Stunden)
Zweimal tägliche Einnahme

Klinische Bedeutung:

Schlaganfälle um 42% reduziert
Demenz um 50% reduziert
Kardiovaskuläre Ereignisse um 31% senkt

Wirkungseintritt: Nach 1-2 Stunden. Maximale Wirkung nach 1-2 Wochen regelmäßiger Einnahme.

Für wen ist es geeignet?

Nitrendipin ist geeignet für:

Erwachsene mit Bluthochdruck
Besonders: Isolierte systolische Hypertonie bei älteren Patienten

Besonders empfohlen bei:

Ältere Patienten (über 60 Jahre) mit erhöhtem systolischem Blutdruck
Wenn Schlaganfallprävention im Vordergrund steht
In Kombination mit anderen Blutdrucksenkern

Nicht geeignet:

Instabile Angina pectoris
Akuter Herzinfarkt (erste 4 Wochen)
Schwere Herzinsuffizienz
Schwere Aortenstenose
Schwangerschaft und Stillzeit

Verfügbare Dosierungen

Bluthochdruck:

Startdosis: 10 mg einmal oder zweimal täglich
Übliche Dosis: 10-20 mg zweimal täglich
Maximaldosis: 20 mg zweimal täglich (40 mg/Tag)

Ältere Patienten:

Startdosis: 5-10 mg einmal täglich
Langsame Steigerung

Verfügbare Stärken:

10 mg, 20 mg Tabletten

Einnahmehinweise

Einnahme:

Ein- bis zweimal täglich (morgens und abends)
Unabhängig von Mahlzeiten
Mit ausreichend Wasser
Grapefruitsaft meiden

Hinweise:

Regelmäßige Blutdruckkontrollen
Zu Beginn können Kopfschmerzen und Flush auftreten – bessern sich meist
Bei starker Gesichtsrötung Arzt informieren
Nicht abrupt absetzen (ärztliche Rücksprache)

Gegenanzeigen

Nitrendipin darf nicht eingenommen werden bei:

Überempfindlichkeit gegen Nitrendipin oder andere Dihydropyridine
Instabile Angina pectoris
Akuter Herzinfarkt (erste 4 Wochen)
Schwere Herzinsuffizienz
Schwere Aortenstenose
Kardiogener Schock

Vorsicht bei:

Leberinsuffizienz (verlangsamter Abbau)
Tachykardie (reflektorische Herzfrequenzerhöhung)
Schwere Niereninsuffizienz

Schwangerschaft: Kontraindiziert. Nicht ausreichend untersucht in der Schwangerschaft.

Mögliche Nebenwirkungen

Häufig (1-10%):

Kopfschmerzen
Gesichtsrötung (Flush)
Schwindel
Herzklopfen
Knöchelödeme

Gelegentlich (0,1-1%):

Magen-Darm-Beschwerden
Müdigkeit
Tachykardie
Hautausschlag

Selten:

Zahnfleischwucherung (Gingivahyperplasie)
Leberwerterhöhungen
Allergische Reaktionen
Brustschmerzen
Parästhesien

Hinweis: Flush und Kopfschmerzen sind zu Beginn der Therapie häufig, bessern sich aber in der Regel nach 1-2 Wochen. Bei anhaltenden Beschwerden Arzt konsultieren.

Wechselwirkungen

Vorsicht bei:

Grapefruitsaft → erhöhte Nitrendipin-Spiegel (CYP3A4-Hemmung)
CYP3A4-Hemmer (Ketoconazol, Erythromycin) → verstärkte Wirkung
CYP3A4-Induktoren (Rifampicin, Phenytoin) → verminderte Wirkung
Andere Blutdrucksenker → verstärkte Hypotonie
Digoxin → leichte Spiegelerhöhung möglich
Cimetidin → erhöhte Nitrendipin-Spiegel

Gut kombinierbar mit:

ACE-Hemmern und Sartanen
Betablockern (verhindern Reflextachykardie)
Diuretika

Alkohol: Verstärkt die blutdrucksenkende Wirkung. Vorsicht bei gleichzeitigem Konsum.