Wie viel Gewicht kann ich mit Orlistat verlieren?

In Studien verloren Teilnehmer etwa 3-5 kg mehr als mit Diät allein. Der Effekt ist moderat, aber bei konsequenter Anwendung signifikant.

Was passiert, wenn ich fettreich esse?

Dann werden die Nebenwirkungen unangenehmer (ölige Stühle, Durchfall). Orlistat 'bestraft' fettreiche Mahlzeiten und erzieht so zu gesünderer Ernährung.

Muss ich Vitamine einnehmen?

Ja, ein Multivitaminpräparat mit fettlöslichen Vitaminen (A, D, E, K) sollte abends eingenommen werden, da Orlistat deren Aufnahme reduziert.

Orlistat

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Was ist Orlistat?

Orlistat ist ein Lipasehemmer, der die Aufnahme von Fett aus der Nahrung im Darm reduziert. Etwa 30% des Nahrungsfetts werden unverdaut ausgeschieden statt aufgenommen.

Orlistat ist in zwei Dosierungen erhältlich:

120 mg (rezeptpflichtig, als Xenical oder Generikum)
60 mg (rezeptfrei, als Alli oder Orlistat Hexal)

Es ist eines der ältesten Medikamente zur Gewichtsreduktion und wirkt anders als die neuen GLP-1-Agonisten: nicht auf das Gehirn, sondern im Darm.

Wirkstoffe & Wirkungsweise

Wirkstoff: Orlistat

Orlistat hemmt gastrointestinale Lipasen – Enzyme, die Nahrungsfett spalten:

Mechanismus:

Bindet an Lipasen im Magen und Dünndarm
Verhindert die Spaltung von Triglyceriden
Ungespaltene Fette können nicht resorbiert werden
Ca. 30% des Nahrungsfetts werden ausgeschieden

Folge:

Weniger Kalorienaufnahme aus Fett
Gewichtsverlust bei kalorienreduzierter Ernährung
"Erziehungseffekt": Fettreiche Mahlzeiten führen zu unangenehmen Nebenwirkungen

Für wen ist es geeignet?

Orlistat ist geeignet für:

Erwachsene mit BMI ≥ 28 (rezeptfrei 60 mg)
Erwachsene mit BMI ≥ 30 (rezeptpflichtig 120 mg)
Personen, die fettreduziert essen können/wollen
Als Unterstützung einer kalorienreduzierten Diät

Verfügbare Dosierungen

Rezeptfrei (Alli):

60 mg, 3x täglich zu den Mahlzeiten

Rezeptpflichtig (Xenical):

120 mg, 3x täglich zu den Mahlzeiten

Einnahmehinweise

Eine Kapsel direkt vor, während oder bis 1 Stunde nach jeder Hauptmahlzeit
Nur bei fetthaltigen Mahlzeiten nötig
Nicht mehr als 3x täglich
Multivitaminpräparat abends einnehmen (fettlösliche Vitamine werden auch blockiert)

Gegenanzeigen

Chronische Malabsorption
Cholestase (Gallenstau)
Schwangerschaft/Stillzeit
Ciclosporin-Einnahme
Warfarin-Einnahme (Gerinnungswerte überwachen)

Mögliche Nebenwirkungen

Sehr häufig (besonders bei fettreichem Essen):

Fettige/ölige Stühle
Stuhldrang
Ölige Flecken auf Unterwäsche
Blähungen mit Stuhlabgang
Häufigerer Stuhlgang

Häufig:

Bauchschmerzen
Inkontinenz
Blähungen

Diese Nebenwirkungen sind ein "Erziehungseffekt" – sie treten vor allem bei zu fettreichem Essen auf.