Was ist Dymista® Nasenspray?
Dymista® ist ein innovatives Kombinationsnasenspray, das zwei bewährte Wirkstoffe in einem Produkt vereint: Azelastin (ein topisches Antihistaminikum) und Fluticasonpropionat (ein nasales Kortikosteroid). Diese Kombination bietet die schnellste und stärkste Linderung aller nasalen Allergiesymptome.
In klinischen Studien war Dymista® signifikant wirksamer als die alleinige Anwendung von Fluticason-Nasenspray oder Azelastin-Nasenspray. Es lindert sowohl die verstopfte Nase (durch das Kortikosteroid) als auch Niesen, Juckreiz und Nasenlaufen (durch das Antihistaminikum) – und das schneller als jede Monotherapie.
Dymista® wird bei mäßig bis schwerer allergischer Rhinitis empfohlen, wenn ein nasales Kortikosteroid oder ein Antihistaminikum allein nicht ausreicht.
Wirkstoffe & Wirkungsweise
Wirkstoff: Azelastinhydrochlorid / Fluticasonpropionat
Dymista® kombiniert zwei unterschiedliche Wirkmechanismen:
1. Azelastin (Antihistaminikum):
- Blockiert H1-Histaminrezeptoren lokal in der Nasenschleimhaut
- Schneller Wirkungseintritt (innerhalb von 15 Minuten)
- Hemmt zusätzlich die Freisetzung von Entzündungsmediatoren
- Wirkt auch bei nicht-allergischer Rhinitis
2. Fluticasonpropionat (Kortikosteroid):
- Starke entzündungshemmende Wirkung in der Nasenschleimhaut
- Reduziert die Schwellung der Schleimhaut (Abschwellung)
- Hemmt die Eosinophilen-Infiltration
- Volle Wirkung nach einigen Tagen regelmäßiger Anwendung
Synergieeffekt:
- Die Kombination wirkt schneller als Fluticason allein
- Stärkere Gesamtwirkung als jede Einzelkomponente
- Azelastin beschleunigt den Wirkungseintritt von Fluticason
- In Studien überlegene Symptomkontrolle gegenüber Monotherapie
Für wen ist es geeignet?
Dymista® ist geeignet für:
- Erwachsene und Jugendliche ab 12 Jahren
- Mäßig bis schwere allergische Rhinitis
- Wenn ein nasales Kortikosteroid oder Antihistaminikum allein nicht ausreicht
- Saisonale und perenniale allergische Rhinitis
Besonders empfohlen bei:
- Schwere Heuschnupfen-Symptome mit verstopfter Nase UND Niesen/Juckreiz
- Patienten, die auf Monotherapie nicht ausreichend ansprechen
- Wenn sowohl schnelle als auch anhaltende Wirkung gewünscht ist
- Allergie gegen mehrere Pollenarten (längere Saison)
Nicht geeignet:
- Kinder unter 12 Jahren
- Überempfindlichkeit gegen Azelastin oder Fluticason
- Akute Nasennebenhöhleninfektion ohne ärztliche Behandlung
Verfügbare Dosierungen
Erwachsene und Jugendliche ab 12 Jahren:
- 1 Sprühstoß pro Nasenloch zweimal täglich (morgens und abends)
Pro Sprühstoß:
- 137 µg Azelastinhydrochlorid
- 50 µg Fluticasonpropionat
Tagesgesamtdosis:
- 548 µg Azelastin + 200 µg Fluticason
Verfügbare Packungsgröße:
- 23 ml Nasenspray (ca. 120 Sprühstöße)
Anwendungsdauer:
- Während der gesamten Pollensaison oder bei Bedarf
- Regelmäßige Anwendung für optimale Wirkung
- Langzeitanwendung: Ärztliche Kontrolle empfohlen
Einnahmehinweise
Anwendung:
- Nase sanft schnäuzen
- Flasche kräftig schütteln (mindestens 5 Sekunden)
- Sprühöffnung in ein Nasenloch einführen, leicht von der Scheidewand weg gerichtet
- Während des Sprühens sanft einatmen
- Vorgang für das andere Nasenloch wiederholen
- Nicht die Nase schnäuzen direkt nach Anwendung
Wichtige Hinweise:
- Zweimal täglich anwenden (morgens und abends)
- Vor Erstanwendung: 6-mal pumpen bis gleichmäßiger Sprühnebel
- Bei Nichtgebrauch > 7 Tage: 1-mal pumpen bis Sprühnebel
- Sprühkopf regelmäßig mit warmem Wasser reinigen
- Nicht in die Augen sprühen
Geschmack: Azelastin kann einen bitteren Geschmack verursachen, wenn das Spray in den Rachenraum gelangt. Kopf leicht nach vorne neigen beim Sprühen.
Gegenanzeigen
Dymista® darf nicht angewendet werden bei:
- Überempfindlichkeit gegen Azelastin, Fluticason oder einen der sonstigen Bestandteile
Vorsicht bei:
- Schwerer Leberinsuffizienz
- Gleichzeitiger Therapie mit Ritonavir oder starken CYP3A4-Hemmern
- Aktiver Tuberkulose
- Systemischen Pilzinfektionen
- Nasenseptumgeschwüren oder Nasenoperationen
- Glaukom (Augeninnendruck)
- Katarakt (grauer Star)
- Kindern und Jugendlichen (Wachstumsüberwachung)
Schwangerschaft und Stillzeit: Keine ausreichenden Daten für die Kombination. Sollte nur nach strenger Nutzen-Risiko-Abwägung angewendet werden. Die systemische Aufnahme ist gering.
Mögliche Nebenwirkungen
Häufig (1–10 %):
- Bitterer Geschmack (durch Azelastin, wenn Spray in den Rachen läuft)
- Nasenbluten (Epistaxis)
- Kopfschmerzen
Gelegentlich (0,1–1 %):
- Nasenreizung oder -trockenheit
- Niesen direkt nach Anwendung
- Unangenehmer Geruch
- Übelkeit (durch bitteren Geschmack)
Selten:
- Nasenseptumperforation (bei Langzeitanwendung, sehr selten)
- Überempfindlichkeitsreaktionen
- Somnolenz (Müdigkeit durch Azelastin, selten bei nasaler Anwendung)
Hinweis: Der bittere Geschmack ist die häufigste Ursache für das Absetzen. Er kann durch korrekte Anwendungstechnik (Kopf leicht nach vorne, nicht zu stark einatmen) minimiert werden.
Wechselwirkungen
Vorsicht bei:
- Ritonavir und starke CYP3A4-Hemmer (erhöhte systemische Fluticason-Exposition)
- Andere nasale Kortikosteroide (additive Kortisolsuppression)
- ZNS-dämpfende Substanzen (theoretische Verstärkung der Azelastin-Sedierung)
- Alkohol (leichte Verstärkung der sedierenden Azelastin-Wirkung möglich)
Keine relevante Interaktion mit:
- Oralen Antihistaminika (aber meist nicht nötig in Kombination mit Dymista®)
- Oralen Kortisonpräparaten
- Antibiotika
Hinweis: Die systemische Aufnahme beider Wirkstoffe aus Dymista® ist gering, sodass systemische Wechselwirkungen unwahrscheinlich sind.
Häufige Fragen
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Wichtiger Hinweis
Diese Informationen ersetzen keine ärztliche Beratung. Bei Fragen zu Ihrer Gesundheit oder zur Eignung dieses Medikaments wenden Sie sich bitte an einen Arzt. Lesen Sie vor der Einnahme die Packungsbeilage.