Warum muss ich öfter auf die Toilette?

Jardiance bewirkt, dass Zucker über den Urin ausgeschieden wird. Dabei wird auch mehr Wasser ausgeschieden, was zu häufigerem Wasserlassen führt. Das ist ein normaler und gewünschter Effekt. Achten Sie auf ausreichende Flüssigkeitszufuhr.

Was ist eine diabetische Ketoazidose?

Eine seltene, aber ernste Komplikation, bei der der Körper Fett statt Zucker verbrennt und Ketonkörper bildet. Bei SGLT2-Hemmern kann sie auch bei normalen Blutzuckerwerten auftreten. Bei Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen oder Atemnot sofort zum Arzt.

Schützt Jardiance das Herz?

Ja. In der EMPA-REG-OUTCOME-Studie wurde nachgewiesen, dass Empagliflozin das Risiko für kardiovaskulären Tod, Herzinfarkt und Schlaganfall bei Typ-2-Diabetikern mit Herzerkrankungen signifikant senkt. Jardiance ist auch zur Behandlung der Herzinsuffizienz zugelassen.

Kann ich Jardiance mit Metformin kombinieren?

Ja, die Kombination ist sehr häufig und sinnvoll. Beide Medikamente wirken über unterschiedliche Mechanismen und ergänzen sich gut. Es gibt auch ein Kombinationspräparat (Synjardy®).

Jardiance

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Was ist Jardiance?

Jardiance enthält den Wirkstoff Empagliflozin und gehört zur Klasse der SGLT2-Hemmer (Gliflozine). Es wird zur Behandlung von Diabetes mellitus Typ 2 bei Erwachsenen eingesetzt.

Empagliflozin senkt den Blutzucker auf eine einzigartige Weise: Es bewirkt, dass überschüssiger Zucker über den Urin ausgeschieden wird. Dieser Mechanismus ist insulinunabhängig, das heißt, er funktioniert auch bei nachlassender Insulinproduktion.

Jardiance hat in der EMPA-REG-OUTCOME-Studie einen bedeutenden kardiovaskulären Schutzeffekt gezeigt und ist auch zur Behandlung von Herzinsuffizienz zugelassen. Es wird von Boehringer Ingelheim hergestellt.

Wirkstoffe & Wirkungsweise

Wirkstoff: Empagliflozin

Empagliflozin hemmt den Natrium-Glukose-Cotransporter 2 (SGLT2) in der Niere:

Wirkmechanismus:

SGLT2 ist für die Rückresorption von ca. 90% der filtrierten Glukose in der Niere verantwortlich
Durch Hemmung dieses Transporters wird Glukose mit dem Urin ausgeschieden
Täglich werden ca. 60-80 g Glukose über den Urin eliminiert

Zusätzliche Effekte:

Blutdrucksenkung (durch Natrium- und Wasserverlust)
Gewichtsabnahme (durch Kalorienverlust über Glukose im Urin)
Kardiovaskulärer Schutz
Nephroprotektiver Effekt (Nierenschutz)

Insulinunabhängig: Der Wirkmechanismus ist unabhängig von Insulin – das Medikament wirkt auch bei fortgeschrittenem Diabetes mit reduzierter Insulinproduktion.

Für wen ist es geeignet?

Jardiance ist geeignet für:

Erwachsene mit Diabetes Typ 2 als Ergänzung zu Diät und Bewegung
Als Monotherapie (wenn Metformin nicht vertragen wird)
In Kombination mit Metformin, Sulfonylharnstoffen oder Insulin
Diabetespatienten mit erhöhtem kardiovaskulärem Risiko (besonderer Nutzen)
Patienten mit Herzinsuffizienz

Nicht geeignet:

Diabetes Typ 1
Schwere Niereninsuffizienz (eGFR < 20 ml/min für Diabetestherapie)
Rezidivierende Harnwegsinfektionen oder Genitalpilzinfektionen
Schwangerschaft und Stillzeit

Verfügbare Dosierungen

Verfügbare Stärken:

10 mg Filmtabletten
25 mg Filmtabletten

Empfohlene Dosierung:

Startdosis: 10 mg einmal täglich
Bei Bedarf und guter Verträglichkeit: Steigerung auf 25 mg einmal täglich

Einnahmehinweise

Einnahme:

Einmal täglich, vorzugsweise morgens
Unabhängig von Mahlzeiten
Tablette unzerkaut mit Wasser schlucken

Wichtige Hinweise:

Ausreichend Flüssigkeit trinken (Dehydratationsrisiko)
Auf Zeichen von Harnwegsinfektionen oder Genitalpilz achten
Regelmäßige Nierenwertkontrollen
Bei Krankheit, Fieber oder Dehydratation vorübergehend absetzen (nach ärztlicher Rücksprache)

Gegenanzeigen

Jardiance darf nicht eingenommen werden bei:

Überempfindlichkeit gegen Empagliflozin
Diabetes Typ 1

Vorsicht bei:

Eingeschränkter Nierenfunktion (reduzierte Wirksamkeit bei niedriger eGFR)
Neigung zu Harnwegsinfektionen
Neigung zu Genitalpilzinfektionen
Älteren Patienten (>75 Jahre – Dehydratationsrisiko)
Gleichzeitiger Diuretikatherapie
Erhöhtem Risiko für diabetische Ketoazidose

Schwangerschaft/Stillzeit: Kontraindiziert. Kein Einsatz in Schwangerschaft oder Stillzeit.

Mögliche Nebenwirkungen

Häufig (1-10%):

Genitalpilzinfektionen (Vaginalpilz, Balanitis)
Harnwegsinfektionen
Vermehrtes Wasserlassen (Polyurie)
Hypoglykämie (in Kombination mit Insulin/Sulfonylharnstoffen)

Gelegentlich:

Dehydratation
Schwindel, Blutdruckabfall
Juckreiz
Verstopfung

Selten, aber wichtig:

Diabetische Ketoazidose (auch bei normalen oder nur leicht erhöhten Blutzuckerwerten – atypisch!)
Fournier-Gangrän (nekrotisierende Fasziitis des Perineums – sehr selten)

Hinweis: Bei Symptomen wie Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, ungewöhnlicher Müdigkeit oder Atemnot sofort einen Arzt aufsuchen (Ketoazidose-Verdacht).

Wechselwirkungen

Diuretika (Entwässerungsmittel): Verstärkte Dehydratation und Blutdrucksenkung möglich. Dosis ggf. anpassen.

Insulin und Sulfonylharnstoffe: Hypoglykämie-Risiko erhöht. Dosisreduktion kann erforderlich sein.

Weitere Hinweise:

Keine klinisch relevanten Wechselwirkungen über CYP-Enzyme
Lithium-Spiegel können beeinflusst werden