Warum eine Kombinationstablette statt Einzelpräparate?

Die Kombinationstablette vereinfacht die Einnahme und verbessert die Therapietreue. Statt zwei verschiedene Medikamente einzunehmen, genügt eine Tablette. Der medizinische Effekt ist identisch.

Kann ich von Metformin auf Xigduo umsteigen?

Ja, wenn Metformin allein nicht ausreichend wirkt. Ihr Arzt wird die passende Stärke wählen, die Ihrer bisherigen Metformin-Dosis entspricht, ergänzt um Dapagliflozin.

Was ist der Unterschied zwischen Xigduo und Xigduo XR?

Xigduo XR enthält Metformin in Retardform (verzögerte Freisetzung). Es wird nur 1x täglich statt 2x täglich eingenommen und ist oft besser magenverträglich.

Xigduo

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Was ist Xigduo?

Xigduo ist ein verschreibungspflichtiges Kombinationspräparat, das die beiden Wirkstoffe Dapagliflozin (SGLT2-Hemmer) und Metformin (Biguanid) in einer Tablette vereint. Es wird zur Behandlung von Diabetes mellitus Typ 2 bei Erwachsenen eingesetzt.

Die Fixkombination ist für Patienten gedacht, die bereits Dapagliflozin und Metformin als Einzelpräparate einnehmen oder bei denen Metformin allein nicht ausreichend wirkt. Die Einnahme einer Tablette statt zweier verbessert die Therapietreue.

Xigduo wird von AstraZeneca hergestellt.

Wirkstoffe & Wirkungsweise

Wirkstoff: Dapagliflozin / Metformin

Xigduo kombiniert zwei sich ergänzende Wirkmechanismen:

Dapagliflozin (SGLT2-Hemmer):

Hemmt die Zuckerrückresorption in der Niere
Glukose wird über den Urin ausgeschieden
Zusätzlich Blutdruck- und Gewichtssenkung

Metformin (Biguanid):

Hemmt die Zuckerneubildung in der Leber
Verbessert die Insulinempfindlichkeit der Zellen
Verlangsamt die Zuckeraufnahme im Darm

Vorteile der Kombination:

Stärkere HbA1c-Senkung als jeder Wirkstoff allein
Kein erhöhtes Hypoglykämie-Risiko
Gewichtsneutral bis gewichtssenkend

Für wen ist es geeignet?

Xigduo ist geeignet für:

Erwachsene mit Diabetes Typ 2, bei denen Metformin allein nicht ausreicht
Patienten, die bereits Dapagliflozin und Metformin einzeln einnehmen (Vereinfachung)
Als Teil einer Kombinationstherapie mit weiteren Antidiabetika

Nicht geeignet:

Diabetes Typ 1
Schwere Niereninsuffizienz (eGFR < 30 ml/min)
Akute Zustände mit Risiko einer Laktatazidose
Schwangerschaft und Stillzeit

Verfügbare Dosierungen

Verfügbare Stärken:

5 mg / 850 mg (Dapagliflozin / Metformin)
5 mg / 1000 mg
10 mg / 850 mg (XR – Retardformulierung mit Metformin)
10 mg / 1000 mg (XR)

Dosierung:

Individuell angepasst, basierend auf der bisherigen Therapie
Üblich: 2x täglich (Standardformulierung) oder 1x täglich (XR-Retard)

Einnahmehinweise

Einnahme:

Zu den Mahlzeiten einnehmen (wegen Metformin-Komponente)
Tabletten unzerkaut schlucken
XR-Retardtabletten nicht zerteilen oder zerkauen

Dosierungsschema:

Standardformulierung: 2x täglich (morgens und abends)
Retardformulierung (XR): 1x täglich (abends zum Essen)

Wichtige Hinweise:

Vor Kontrastmitteluntersuchungen 48 h absetzen (wegen Metformin)
Ausreichend Flüssigkeit trinken
Regelmäßige Nierenwertkontrollen

Gegenanzeigen

Xigduo darf nicht eingenommen werden bei:

Überempfindlichkeit gegen Dapagliflozin oder Metformin
Schwerer Niereninsuffizienz (eGFR < 30 ml/min)
Diabetes Typ 1
Diabetischer Ketoazidose
Leberinsuffizienz
Alkoholismus
Akuter Herzinsuffizienz, Schock, respiratorischer Insuffizienz

Schwangerschaft/Stillzeit: Kontraindiziert.

Mögliche Nebenwirkungen

Kombination der Nebenwirkungen beider Wirkstoffe:

Von Dapagliflozin:

Genitalpilzinfektionen, Harnwegsinfektionen
Vermehrtes Wasserlassen

Von Metformin:

Übelkeit, Durchfall, Bauchschmerzen (v. a. zu Beginn)
Geschmacksstörungen

Seltene, aber ernste Nebenwirkungen:

Laktatazidose (durch Metformin)
Diabetische Ketoazidose (durch Dapagliflozin)

Wechselwirkungen

Kontrastmittel (jodhaltig): 48 Stunden vor und nach der Untersuchung absetzen.

Alkohol: Erhöhtes Laktatazidose-Risiko. Meiden.

Diuretika: Verstärkte Dehydratation möglich.

Insulin / Sulfonylharnstoffe: Hypoglykämie-Risiko erhöht – Dosisanpassung nötig.