Was ist Lisinopril?
Lisinopril ist ein ACE-Hemmer, der direkt wirksam ist und nicht erst in der Leber aktiviert werden muss. Dies unterscheidet ihn von Ramipril und Enalapril. Er wird zur Behandlung von Bluthochdruck, Herzinsuffizienz und nach einem Herzinfarkt eingesetzt.
Lisinopril ist als Monopräparat und in Kombination mit Hydrochlorothiazid (Lisinopril-ratiopharm® comp.) erhältlich. Es wird einmal täglich eingenommen.
Wirkstoffe & Wirkungsweise
Wirkstoff: Lisinopril
Lisinopril hemmt das Angiotensin-Converting-Enzym (ACE):
Wirkmechanismus:
- Direkte ACE-Hemmung (kein Prodrug)
- Verhindert die Bildung von Angiotensin II
- Gefäße entspannen sich, Blutdruck sinkt
- Reduziert die Aldosteron-Ausschüttung
Besonderheit:
- Keine Verstoffwechselung in der Leber nötig
- Daher auch bei Lebererkrankungen einsetzbar
- Wird unverändert über die Nieren ausgeschieden
- Wirkdauer: 24 Stunden (einmal tägliche Einnahme)
Klinische Wirkung: Blutdrucksenkung um durchschnittlich 10-15 mmHg systolisch. Zusätzlich Schutzwirkung auf Herz und Nieren.
Für wen ist es geeignet?
Lisinopril ist geeignet für:
- Erwachsene mit Bluthochdruck
- Patienten mit Herzinsuffizienz
- Frühbehandlung nach akutem Herzinfarkt
- Diabetische Nephropathie
Besonders geeignet bei:
- Lebererkrankungen (keine hepatische Aktivierung nötig)
- Patienten, die eine Einmalgabe bevorzugen
Nicht geeignet:
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Angioödem in der Vorgeschichte
- Schwere Niereninsuffizienz (Dosisanpassung nötig)
Verfügbare Dosierungen
Bluthochdruck:
- Startdosis: 10 mg einmal täglich
- Übliche Dosis: 20 mg einmal täglich
- Maximaldosis: 80 mg täglich
Herzinsuffizienz:
- Startdosis: 2,5 mg einmal täglich
- Zieldosis: 20-35 mg einmal täglich
Verfügbare Stärken:
- 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg Tabletten
Kombination:
- Lisinopril + Hydrochlorothiazid (comp.)
Einnahmehinweise
Einnahme:
- Einmal täglich, immer zur gleichen Uhrzeit
- Unabhängig von Mahlzeiten
- Mit einem Glas Wasser
Hinweise:
- Erste Dosis vorzugsweise abends
- Langsame Dosissteigerung
- Regelmäßige Laborkontrollen (Niere, Kalium)
- Ausreichend trinken, besonders bei Hitze
Vorsicht:
- Nach der ersten Dosis kann der Blutdruck stärker abfallen
- Besonders bei vorheriger Diuretika-Therapie
- Nicht plötzlich absetzen
Gegenanzeigen
Lisinopril darf nicht eingenommen werden bei:
- Überempfindlichkeit gegen Lisinopril oder andere ACE-Hemmer
- Angioödem in der Vorgeschichte
- Schwangerschaft (besonders 2./3. Trimester)
- Beidseitiger Nierenarterienstenose
- Gleichzeitige Anwendung mit Sacubitril/Valsartan
Vorsicht bei:
- Niereninsuffizienz (Dosisanpassung)
- Hyperkaliämie
- Aortenstenose
- Hypertrophe Kardiomyopathie
- Kollagenosen
Schwangerschaft: Strikt kontraindiziert. Kann zu Fehlbildungen und Nierenschäden beim Ungeborenen führen.
Mögliche Nebenwirkungen
Häufig (1-10%):
- Trockener Reizhusten
- Schwindel
- Kopfschmerzen
- Durchfall
- Müdigkeit
Gelegentlich (0,1-1%):
- Orthostatischer Blutdruckabfall
- Hautausschlag
- Übelkeit
- Nierenfunktionsverschlechterung
- Hyperkaliämie
Selten:
- Angioödem (Notfall!)
- Schwere allergische Reaktionen
- Veränderungen des Blutbildes
Hinweis: Bei Auftreten von Schwellungen im Gesicht, an Lippen oder Zunge sofort Notarzt rufen – Angioödem ist ein Notfall.
Wechselwirkungen
Wichtige Wechselwirkungen:
- Kaliumsparende Diuretika → Hyperkaliämie-Risiko
- NSAR → verminderte Wirkung, Nierenschäden
- Lithium → erhöhte Lithiumspiegel
- Andere Blutdrucksenker → verstärkte Wirkung
- Aliskiren → bei Diabetes kontraindiziert
Vorsicht:
- Insuline und orale Antidiabetika (Hypoglykämie möglich)
- Gold-Injektionen (nitritoide Reaktionen)
- mTOR-Inhibitoren (erhöhtes Angioödem-Risiko)
Häufige Fragen
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Wichtiger Hinweis
Diese Informationen ersetzen keine ärztliche Beratung. Bei Fragen zu Ihrer Gesundheit oder zur Eignung dieses Medikaments wenden Sie sich bitte an einen Arzt. Lesen Sie vor der Einnahme die Packungsbeilage.